HPV16和HPV53陽性需根據(jù)感染程度采取干預(yù)措施,主要有定期復(fù)查、藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式。高危型HPV16與低危型HPV53感染可能與免疫功能下降、不潔性接觸等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查
HPV16陽性屬于高危亞型,需每6-12個(gè)月進(jìn)行TCT和陰道鏡檢查。HPV53陽性可每年復(fù)查HPV分型檢測(cè)。持續(xù)感染超過2年或出現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。復(fù)查期間避免性生活或嚴(yán)格使用避孕套。
2、藥物治療
干擾素栓劑如重組人干擾素α2b栓可抑制病毒復(fù)制。保婦康栓等中成藥能改善宮頸局部微環(huán)境。合并宮頸炎時(shí)可用抗宮炎片。藥物治療需連續(xù)使用3個(gè)月經(jīng)周期,用藥期間禁止盆浴和性生活。
3、物理治療
宮頸冷凍治療適用于持續(xù)感染伴低度病變者。激光消融可用于局限性的CIN1級(jí)病變。物理治療后2個(gè)月內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),術(shù)后3個(gè)月復(fù)查HPV轉(zhuǎn)陰情況。
4、免疫調(diào)節(jié)
口服胸腺肽腸溶片可增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能。補(bǔ)充硒元素和維生素E有助于提高機(jī)體清除病毒能力。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可改善免疫狀態(tài)。
5、手術(shù)治療
宮頸錐切術(shù)適用于CIN2-3級(jí)高級(jí)別病變。子宮全切術(shù)僅用于無生育需求且合并宮頸癌的患者。術(shù)后需病理檢查確認(rèn)切緣陰性,術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活及陰道沖洗。
HPV陽性期間應(yīng)保證每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等。增加深色蔬菜攝入量至每日500克,其中西藍(lán)花含有的蘿卜硫素具有抗病毒作用。避免吸煙飲酒,保持外陰清潔干燥,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。30歲以上女性建議接種HPV疫苗以預(yù)防其他亞型感染,即使已感染特定亞型,疫苗仍能提供交叉保護(hù)作用。