眼睛感覺(jué)有飛蚊可能是飛蚊癥的表現(xiàn)，飛蚊癥通常由玻璃體混濁引起，主要有生理性飛蚊癥、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因。癥狀較輕時(shí)可觀察隨訪，若伴隨閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。
1、生理性飛蚊癥
玻璃體自然老化導(dǎo)致的膠原纖維凝聚形成微小漂浮物。表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影，隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)飄動(dòng)，強(qiáng)光背景下更明顯。無(wú)須特殊治療，可適應(yīng)環(huán)境減少關(guān)注，避免過(guò)度用眼。若影響生活可考慮玻璃體激光消融術(shù)。
2、玻璃體后脫離
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)牽拉形成的混濁物。中老年人群多見(jiàn)，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的環(huán)狀或團(tuán)狀漂浮物，可能伴隨閃光感。需散瞳檢查排除視網(wǎng)膜裂孔，多數(shù)患者數(shù)月后癥狀減輕。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止視網(wǎng)膜脫離。
3、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓眼底出血引發(fā)的玻璃體混濁?；颊叱w蚊外常伴視力下降、視物變形。需通過(guò)眼底熒光造影確診，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、和血明目片等改善微循環(huán)藥物，嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。
4、葡萄膜炎
虹膜睫狀體炎癥導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體。表現(xiàn)為飛蚊增多伴眼紅、畏光、疼痛，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎治療，嚴(yán)重時(shí)口服甲氨蝶呤片控制免疫反應(yīng)。延誤治療可能繼發(fā)青光眼。
5、眼內(nèi)出血
外傷或血管異常引起的玻璃體積血。常見(jiàn)突發(fā)大量飛蚊伴紅色視野遮擋，需臥床休息并冷敷，使用云南白藥膠囊止血，出血量大時(shí)注射雷珠單抗注射液促進(jìn)吸收。出血持續(xù)需手術(shù)清除血塊。
日常避免長(zhǎng)時(shí)間盯著明亮背景，閱讀時(shí)保持充足光照。40歲以上人群每年檢查眼底，高血壓糖尿病患者需嚴(yán)格控制原發(fā)病。突然出現(xiàn)飛蚊增多、閃光感或視野遮擋時(shí)，應(yīng)立即到眼科進(jìn)行散瞳檢查，排除視網(wǎng)膜裂孔等急癥。適度補(bǔ)充含葉黃素的深色蔬菜有助于維護(hù)玻璃體健康。