胃炎病變不一定是癌癥，但長期慢性胃炎可能增加胃癌風險。胃炎病變主要有炎癥反應、腸上皮化生、不典型增生等類型，其中不典型增生與癌變關系密切。
胃炎病變通常指胃黏膜在長期炎癥刺激下發(fā)生的病理改變，包括單純性炎癥、糜爛、萎縮等。多數(shù)胃炎病變屬于良性過程，通過規(guī)范治療和定期隨訪可有效控制。胃黏膜腸上皮化生是胃黏膜被腸型上皮替代的現(xiàn)象，分為完全型和不完全型，后者癌變概率相對較高。不典型增生屬于癌前病變，根據(jù)細胞異型程度分為低級別和高級別，高級別不典型增生需通過內(nèi)鏡下切除或手術干預。幽門螺桿菌感染是導致胃炎病變進展的重要因素，根除治療可顯著降低癌變風險。胃鏡檢查結合病理活檢是鑒別胃炎病變性質(zhì)的金標準，建議高危人群每1-2年進行篩查。
預防胃炎病變癌變需保持規(guī)律飲食，避免高鹽、腌制、煙熏食物攝入，戒煙限酒，控制體重在正常范圍。日?？蛇m量食用新鮮蔬菜水果補充維生素C和膳食纖維，烹調(diào)方式以蒸煮為主。合并幽門螺桿菌感染者應嚴格完成14天四聯(lián)療法，治療后4-8周復查呼氣試驗。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時須及時消化內(nèi)科就診，40歲以上人群建議將胃鏡納入常規(guī)體檢項目。胃黏膜保護劑如瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊可輔助修復胃黏膜，但需在醫(yī)生指導下使用。