心絞痛無法通過藥物徹底治愈，但可通過硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物控制癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，需長期規(guī)范治療。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片是心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，能快速擴(kuò)張冠狀動脈，緩解心肌缺血。該藥通過舌下含服起效，適用于突發(fā)性胸痛。使用時需注意體位性低血壓風(fēng)險，不可與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。長期頻繁使用可能產(chǎn)生耐藥性。
2、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片屬于長效硝酸酯類藥物，通過擴(kuò)張靜脈減輕心臟負(fù)荷。適用于穩(wěn)定性心絞痛的預(yù)防性治療，需每日定時服用。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅，服藥期間應(yīng)避免飲酒。
3、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑，通過降低心肌耗氧量改善心絞痛。特別適用于合并高血壓或心律失常的患者。用藥期間需監(jiān)測心率，支氣管哮喘患者禁用。突然停藥可能誘發(fā)癥狀反彈。
4、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，減少心絞痛發(fā)作頻率。需長期規(guī)律服用，服藥期間應(yīng)定期檢查肝功能?？赡艹霈F(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)，與某些抗生素聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
5、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抗血小板聚集預(yù)防血栓形成，降低心肌梗死風(fēng)險。胃腸道潰瘍患者需配合質(zhì)子泵抑制劑使用。術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥，避免出血風(fēng)險。對阿司匹林過敏者禁用。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟及油炸食品。建議進(jìn)行每周150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳，運動時攜帶急救藥物。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激與過度勞累，睡眠時抬高床頭可減少夜間發(fā)作。每3-6個月復(fù)查冠狀動脈CT或運動負(fù)荷試驗評估病情進(jìn)展。