手心脹痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、末梢神經(jīng)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進行針對性治療。
1、腕管綜合征
長期重復(fù)手腕動作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為手掌脹痛伴拇指麻木??赏ㄟ^腕部制動、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。
2、腱鞘炎
手指屈肌腱鞘因勞損發(fā)生炎癥時,可能放射至掌心區(qū)域脹痛。早期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合支具固定,反復(fù)發(fā)作需鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液。
3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎時,晨起可出現(xiàn)對稱性手掌脹痛。需使用艾拉莫德片控制病情,急性期聯(lián)合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在掌指關(guān)節(jié)時,夜間突發(fā)劇烈脹痛伴皮膚發(fā)紅。急性期服用秋水仙堿片,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
5、末梢神經(jīng)炎
糖尿病或酒精中毒導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變時,可能出現(xiàn)手套樣分布脹痛感。需控制原發(fā)病,配合維生素B1片和腺苷鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)避免長時間重復(fù)性手部動作,注意勞逸結(jié)合,工作間隙可做手腕伸展運動。飲食上減少高嘌呤食物攝入,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,須立即至風(fēng)濕免疫科或手外科就診,必要時進行肌電圖、關(guān)節(jié)超聲等檢查。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整劑量。