孕婦血糖高可能與遺傳因素、飲食不當、激素變化、肥胖、妊娠期糖尿病等因素有關(guān)。妊娠期血糖升高主要表現(xiàn)為多飲多尿、體重異常增加、皮膚瘙癢等癥狀。
1、遺傳因素
有糖尿病家族史的孕婦更容易出現(xiàn)血糖升高。這類孕婦的胰島功能可能存在先天缺陷，孕期激素變化會進一步加重胰島素抵抗。建議這類孕婦在孕早期就進行糖耐量篩查，并通過飲食控制和適度運動預防血糖波動。
2、飲食不當
過量攝入高糖高脂食物會直接導致血糖升高。孕婦若經(jīng)常食用甜點、含糖飲料、精制米面等食物，會使血糖快速上升。建議選擇低升糖指數(shù)食物，如全谷物、綠葉蔬菜等，并采用少食多餐的進食方式。
3、激素變化
孕期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會拮抗胰島素作用，這種生理性胰島素抵抗在孕中晚期尤為明顯。多數(shù)孕婦通過自身調(diào)節(jié)可維持正常血糖，但部分孕婦會出現(xiàn)妊娠期糖尿病。定期監(jiān)測血糖和尿酮體很有必要。
4、肥胖
孕前體重指數(shù)超過30的孕婦更易發(fā)生胰島素抵抗。脂肪組織分泌的炎癥因子會干擾胰島素信號傳導，內(nèi)臟脂肪過多還會影響肝臟糖代謝。建議肥胖孕婦在醫(yī)生指導下通過合理飲食和適量運動控制體重增長。
5、妊娠期糖尿病
這是孕期特有的糖代謝異常，可能與胎盤激素過度分泌有關(guān)。患者常出現(xiàn)典型三多一少癥狀，若不及時控制可能引發(fā)巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。確診后需進行醫(yī)學營養(yǎng)治療，必要時使用胰島素控制血糖。
孕期血糖管理需要綜合干預。建議孕婦保持規(guī)律作息，每天進行30分鐘散步等低強度運動，避免久坐不動。飲食上要保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇富含膳食纖維的蔬菜水果，限制精制糖和飽和脂肪。定期監(jiān)測血糖變化，出現(xiàn)持續(xù)升高應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下可能需要使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素注射液等藥物控制血糖。同時要注意心理調(diào)節(jié)，避免焦慮情緒影響血糖水平。