左腎上腺增粗可能出現(xiàn)腰背部疼痛、高血壓、低血鉀、體重異常變化、皮膚紫紋等癥狀。左腎上腺增粗可能與腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、腎上腺結(jié)核等因素有關(guān)。
1、腰背部疼痛
左腎上腺增粗可能壓迫周?chē)M織或神經(jīng)，導(dǎo)致腰背部持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛可能向腹部或肋部放射。部分患者在體位改變或勞累后疼痛加重。若合并腎上腺出血或腫瘤破裂，可能突發(fā)劇烈疼痛。
2、高血壓
腎上腺增粗若伴隨醛固酮或兒茶酚胺分泌異常，可能引起頑固性高血壓，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。血壓波動(dòng)明顯且常規(guī)降壓藥效果不佳，部分患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性血壓驟升。
3、低血鉀
醛固酮分泌過(guò)多可能導(dǎo)致腎性失鉀，出現(xiàn)四肢無(wú)力、心律失常、多尿等低鉀癥狀。血鉀檢測(cè)常低于3.5mmol/L，同時(shí)可能伴隨代謝性堿中毒。長(zhǎng)期低鉀可能影響心肌和神經(jīng)肌肉功能。
4、體重異常變化
皮質(zhì)醇分泌過(guò)多可能引發(fā)向心性肥胖，表現(xiàn)為面部圓潤(rùn)、腹部脂肪堆積而四肢相對(duì)纖細(xì)。少數(shù)患者因腎上腺功能減退可能出現(xiàn)體重下降、食欲減退等消耗性表現(xiàn)。
5、皮膚紫紋
長(zhǎng)期皮質(zhì)醇增多可能導(dǎo)致皮膚變薄，在腹部、大腿等部位出現(xiàn)寬大紫紅色條紋，按壓不褪色。紫紋寬度通常超過(guò)1厘米，可能伴隨多毛、痤瘡等雄激素增多表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)上述癥狀者及時(shí)進(jìn)行腎上腺CT或MRI檢查，明確增粗原因。日常需監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平，避免高鹽飲食，限制咖啡因攝入。若確診功能性病變，應(yīng)遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、酚芐明片等藥物控制激素分泌，必要時(shí)考慮腹腔鏡腎上腺切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腎上腺功能，注意補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素替代治療。