胸口中間疼建議就診心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、胸外科或急診科。胸口中間疼可能與心肌缺血、肺炎、胃食管反流、肋軟骨炎、氣胸等因素有關(guān)。
1、心血管內(nèi)科
胸口中間疼若伴隨胸悶、心悸或向左肩放射，需優(yōu)先排查心臟疾病。心肌缺血可能因冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、酒石酸美托洛爾片等藥物。心電圖和冠脈造影是常用檢查手段。
2、呼吸內(nèi)科
伴有咳嗽、發(fā)熱的胸痛可能與呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)。肺炎鏈球菌感染可引起胸膜炎樣疼痛，胸部CT可輔助診斷，治療需用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等。自發(fā)性氣胸突發(fā)銳痛時(shí)需立即處理。
3、消化內(nèi)科
進(jìn)食后加重的燒灼樣疼痛可能源于胃食管病變。胃食管反流因賁門松弛引發(fā)胸骨后灼痛，胃鏡檢查可確診，奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物可緩解癥狀。長期反流需警惕巴雷特食管。
4、胸外科
外傷后持續(xù)胸痛或觸及局部隆起時(shí)需考慮胸壁疾病。肋軟骨炎表現(xiàn)為肋弓處壓痛，可通過超聲診斷，嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。胸骨骨折需手術(shù)復(fù)位固定。
5、急診科
突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感應(yīng)立即急診處理。急性心肌梗死需溶栓治療，主動(dòng)脈夾層需緊急介入手術(shù)。急診科可快速完成心肌酶譜、D-二聚體等關(guān)鍵檢查。
出現(xiàn)胸口中間疼時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。心源性胸痛患者應(yīng)舌下含服硝酸甘油并平臥，消化系統(tǒng)疾病患者需清淡飲食。持續(xù)超過20分鐘的胸痛或伴隨意識(shí)改變必須立即就醫(yī)，夜間發(fā)作可撥打急救電話。日常注意監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制冠心病危險(xiǎn)因素，定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估。