35歲高血壓患者通過規(guī)范干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)血壓恢復(fù)。高血壓能否逆轉(zhuǎn)主要取決于病因類型、干預(yù)時(shí)機(jī)及患者依從性，部分早期原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓在消除誘因后可恢復(fù)正常。
原發(fā)性高血壓若處于早期階段，血壓輕度升高且未出現(xiàn)靶器官損害，通過生活方式干預(yù)可能使血壓恢復(fù)正常。需限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。超重者減輕體重5%-10%可顯著降低血壓，同時(shí)需戒煙限酒并保證7-8小時(shí)睡眠。繼發(fā)性高血壓如由睡眠呼吸暫停、腎動(dòng)脈狹窄或原發(fā)性醛固酮增多癥引起，在治療原發(fā)病后血壓可能完全恢復(fù)。例如通過持續(xù)氣道正壓通氣治療睡眠呼吸暫停，或手術(shù)解除腎動(dòng)脈狹窄后，部分患者可停用降壓藥物。但對于長期未控制的高血壓或已發(fā)生左心室肥厚、腎功能減退等并發(fā)癥者，通常需要終身藥物控制。常用降壓藥包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
某些特殊情況可能影響血壓恢復(fù)概率。合并糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病會(huì)加速血管病變，使血壓更難控制。遺傳因素顯著者如父母均有早發(fā)高血壓病史，其血壓調(diào)節(jié)機(jī)制可能存在先天缺陷。工作壓力大、長期熬夜等不良生活習(xí)慣持續(xù)存在時(shí)，血壓波動(dòng)往往難以消除。部分患者對鹽敏感性較高，即使嚴(yán)格限鹽血壓仍居高不下，這類情況通常需要聯(lián)合用藥控制。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測量并記錄血壓，選擇上臂式電子血壓計(jì)測量前靜坐5分鐘，測量3次取平均值。飲食可采用得舒飲食模式，多選用全谷物、低脂乳制品和深海魚類，限制加工食品及反式脂肪酸攝入。建議學(xué)習(xí)正念減壓或冥想技巧緩解精神壓力，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持規(guī)律鍛煉。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖及尿微量白蛋白等指標(biāo)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適立即就醫(yī)。家屬應(yīng)參與監(jiān)督用藥和生活方式改善，共同營造低鹽低脂的居家飲食環(huán)境。