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眼前發(fā)黑、頭暈是怎么回事

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

眼前發(fā)黑、頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、耳石癥、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療、手法復(fù)位、改善循環(huán)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、低血糖

長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖低于正常值,引發(fā)交感神經(jīng)興奮和腦功能障礙。典型表現(xiàn)為冷汗、心慌、手抖伴隨頭暈?zāi)垦!]p度低血糖可立即進(jìn)食含糖食物如糖果、餅干,糖尿病患者需隨身攜帶葡萄糖片。嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖注射液,常用藥物有葡萄糖氯化鈉注射液、葡萄糖口服溶液等。

2、體位性低血壓

快速起身時(shí)因重力作用導(dǎo)致血液回流減少,血壓驟降引發(fā)腦部短暫缺血。常見(jiàn)于脫水、久臥人群或服用降壓藥者,伴隨視物模糊、站立不穩(wěn)。日常應(yīng)緩慢變換體位,增加水和鹽分?jǐn)z入,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。嚴(yán)重病例可能需要調(diào)整降壓藥劑量,如鹽酸米多君片可幫助提升血壓。

3、貧血

血紅蛋白不足導(dǎo)致血液攜氧能力下降,腦組織缺氧出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、乏力等癥狀。缺鐵性貧血最常見(jiàn),可通過(guò)補(bǔ)充硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑,配合維生素C片促進(jìn)吸收。飲食需增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,同時(shí)治療月經(jīng)過(guò)多、消化道出血等原發(fā)病。

4、耳石癥

內(nèi)耳平衡感受器的碳酸鈣顆粒脫落刺激半規(guī)管,引發(fā)短暫性眩暈伴眼球震顫。常在翻身、低頭時(shí)突發(fā),持續(xù)時(shí)間不超過(guò)1分鐘。確診后可通過(guò)Epley手法復(fù)位治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán),嚴(yán)重者需行半規(guī)管阻塞術(shù)。

5、腦供血不足

頸椎病壓迫椎動(dòng)脈或動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血流減少,出現(xiàn)一過(guò)性黑矇、行走不穩(wěn)。需控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素,服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,尼莫地平片擴(kuò)張腦血管。頸椎病患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭,睡眠時(shí)使用頸椎枕保持生理曲度。

日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。避免突然起身或劇烈轉(zhuǎn)頭,起身時(shí)可先坐起30秒再站立。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙,應(yīng)立即就醫(yī)排查心腦血管疾病。中老年人群建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂水平,進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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