小兒顱內(nèi)腫瘤早期癥狀主要有頭痛、嘔吐、視力障礙、行為異常和生長發(fā)育遲緩。這些癥狀可能與腫瘤壓迫腦組織或影響腦脊液循環(huán)有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、頭痛
小兒顱內(nèi)腫瘤引起的頭痛多表現(xiàn)為晨起加重，咳嗽或低頭時(shí)疼痛加劇。腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，刺激腦膜或神經(jīng)根引發(fā)疼痛。早期可能為間歇性發(fā)作，隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為持續(xù)性。家長需注意觀察兒童是否出現(xiàn)捂頭、哭鬧等異常行為。
2、嘔吐
噴射性嘔吐是典型表現(xiàn)，常與頭痛伴隨發(fā)生，與進(jìn)食無關(guān)。腫瘤壓迫第四腦室或?qū)軙?huì)導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙，刺激延髓嘔吐中樞。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重下降，家長需警惕非感染性嘔吐。
3、視力障礙
視乳頭水腫可導(dǎo)致視物模糊、復(fù)視或視野缺損。鞍區(qū)腫瘤可能直接壓迫視交叉，出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲。兒童可能表現(xiàn)為頻繁揉眼、畏光或閱讀距離過近，家長需定期檢查兒童視力變化。
4、行為異常
額葉或顳葉腫瘤可導(dǎo)致性格改變、注意力下降或?qū)W習(xí)能力倒退。兒童可能出現(xiàn)易怒、嗜睡或情緒波動(dòng)，容易被誤認(rèn)為心理問題。家長需關(guān)注突發(fā)性行為異常與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的關(guān)聯(lián)性。
5、生長發(fā)育遲緩
下丘腦-垂體區(qū)域腫瘤可能干擾生長激素分泌，表現(xiàn)為身高增長停滯、性早熟或尿崩癥。內(nèi)分泌紊亂癥狀往往晚于神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)，家長需定期監(jiān)測兒童生長曲線變化。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查，MRI是首選診斷方式。日常需保證充足營養(yǎng)支持，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)。治療期間應(yīng)定期評估神經(jīng)功能，配合康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)及生長發(fā)育情況，心理疏導(dǎo)有助于緩解患兒焦慮情緒。