慢性結(jié)腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預、手術(shù)治療等方式有效控制。慢性結(jié)腸炎通常由免疫異常、感染、遺傳、腸道菌群失衡、精神因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
慢性結(jié)腸炎患者需避免辛辣刺激、高脂高纖維食物，選擇低渣易消化的飲食。急性期可短期采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，緩解期逐步增加膳食纖維攝入。推薦少量多餐，每日進食5-6次，避免暴飲暴食。適當補充益生菌有助于改善腸道微生態(tài)平衡。
2、藥物治療
輕中度患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類藥物。重癥或激素依賴型患者可能需要潑尼松片、布地奈德腸溶膠囊等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如硫唑嘌呤片適用于激素無效或依賴患者。合并感染時需根據(jù)病原學檢查選擇抗生素。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證多屬脾虛濕盛或肝郁脾虛證，可選用參苓白術(shù)散、痛瀉要方等方劑。針灸取穴以足三里、天樞、中脘等為主。艾灸神闕、關(guān)元等穴位可改善腹部癥狀。中藥灌腸療法對直腸型結(jié)腸炎效果顯著。
4、心理干預
長期病程易導致焦慮抑郁，認知行為療法可改善疾病應對能力。放松訓練如腹式呼吸、漸進性肌肉放松有助于緩解腹痛。加入患者互助小組能獲得社會支持。必要時可短期使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)大出血、腸穿孔、癌變或藥物難治性病例需考慮手術(shù)。全結(jié)腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)是常見術(shù)式。急診手術(shù)多采用結(jié)腸次全切除加回腸造口。術(shù)前需全面評估營養(yǎng)狀況，術(shù)后注意造口護理及營養(yǎng)支持。
慢性結(jié)腸炎患者應建立規(guī)律的作息習慣，保證充足睡眠，避免過度勞累。適當進行散步、瑜伽等低強度運動，增強體質(zhì)但避免劇烈運動。戒煙限酒，注意腹部保暖，定期復查腸鏡。記錄飲食日記有助于識別誘發(fā)因素，保持樂觀心態(tài)對疾病控制至關(guān)重要。出現(xiàn)癥狀加重或異常排便應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。