懷孕期間甘油三酯偏高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充膳食纖維、控制體重增長、必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)。孕期高甘油三酯血癥可能與激素變化、飲食不當(dāng)、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入，用全谷物替代白米白面，選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。每日分5-6餐少量進(jìn)食，避免單次大量攝入脂肪。增加三文魚等富含Omega-3脂肪酸的食物，有助于調(diào)節(jié)血脂代謝。烹飪方式以蒸煮為主，避免煎炸食品。
2、適度運(yùn)動(dòng)
在醫(yī)生評(píng)估無禁忌證前提下，保持每天30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽或水中運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂蛋白脂肪酶活性，加速甘油三酯分解。注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和宮縮情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)不適。
3、補(bǔ)充膳食纖維
每日攝入25-30克膳食纖維，優(yōu)先選擇燕麥、豆類、西藍(lán)花等可溶性膳食纖維。膳食纖維能在腸道內(nèi)結(jié)合膽汁酸，促進(jìn)膽固醇排泄。同時(shí)保證充足飲水，防止纖維攝入過多導(dǎo)致胃腸脹氣。
4、控制體重增長
根據(jù)孕前BMI制定合理的增重計(jì)劃，通常孕中晚期每周增重不超過0.5公斤。過度體重增長會(huì)加重胰島素抵抗，導(dǎo)致肝臟極低密度脂蛋白合成增加。定期監(jiān)測(cè)宮高腹圍，確保胎兒發(fā)育正常。
5、必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥
當(dāng)甘油三酯持續(xù)超過5.6mmol/L時(shí)，醫(yī)生可能考慮使用胰脂肪酶抑制劑如奧利司他膠囊。嚴(yán)重高脂血癥可選用ω-3脂肪酸乙酯軟膠囊，但需排除出血傾向。禁用他汀類和貝特類降脂藥，避免影響胎兒發(fā)育。
孕期需每4周復(fù)查血脂指標(biāo)，合并妊娠糖尿病者應(yīng)同步監(jiān)測(cè)血糖。保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等表現(xiàn)時(shí)，需警惕急性胰腺炎或子癇前期，應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查血脂水平，多數(shù)患者隨著激素水平恢復(fù)可逐漸恢復(fù)正常。