經(jīng)常失眠不一定是抑郁癥，但可能是抑郁癥的表現(xiàn)之一。失眠可能與心理壓力、不良生活習慣、焦慮障礙、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關。抑郁癥患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行心理評估和針對性治療。
1、心理壓力
長期工作緊張、人際關系沖突或重大生活事件可能導致入睡困難或睡眠維持障礙。這類失眠通常伴隨情緒低落或易怒，但未必達到抑郁癥診斷標準?？赏ㄟ^正念冥想、規(guī)律作息等行為干預緩解，必要時需心理咨詢。
2、不良生活習慣
夜間過度使用電子設備、攝入咖啡因或作息紊亂會干擾褪黑素分泌，表現(xiàn)為入睡延遲和睡眠碎片化。改善睡眠衛(wèi)生習慣后癥狀多可緩解，與抑郁癥的核心情緒癥狀有本質區(qū)別。
3、焦慮障礙
廣泛性焦慮癥患者常出現(xiàn)入睡前思維反芻和早醒，與抑郁癥的睡眠障礙癥狀高度重疊。但焦慮障礙以過度擔憂為主，抑郁癥以持續(xù)心境低落為特征?？勺襻t(yī)囑使用勞拉西泮片、丁螺環(huán)酮片等抗焦慮治療。
4、睡眠呼吸暫停
夜間呼吸暫停導致的頻繁微覺醒可表現(xiàn)為日間嗜睡伴夜間失眠，易被誤認為抑郁癥狀。多導睡眠監(jiān)測可明確診斷，持續(xù)氣道正壓通氣治療能有效改善癥狀，與抑郁癥的藥物治療方案完全不同。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素水平異常既可引發(fā)失眠又可能導致情緒障礙，甲亢患者常見睡眠潛伏期延長，甲減患者多見日間嗜睡。需通過甲狀腺功能檢查鑒別，優(yōu)甲樂或甲巰咪唑等藥物治療可改善相關癥狀。
建議保持臥室環(huán)境黑暗安靜，睡前避免劇烈運動和刺激性飲食。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷失眠類型，若伴隨持續(xù)情緒低落、興趣減退超過兩周，需到精神心理科進行漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)評估。規(guī)律進行有氧運動有助于改善睡眠質量，但不可替代醫(yī)療干預。