轉(zhuǎn)氨酶從70U/L兩天內(nèi)降至40U/L屬于快速下降，可能提示肝臟損傷恢復(fù)或檢測(cè)誤差，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
轉(zhuǎn)氨酶水平短期內(nèi)下降可能與急性肝損傷后修復(fù)有關(guān)，如病毒性肝炎早期治療、酒精性肝病戒酒后或藥物性肝損傷停藥后。部分患者因檢測(cè)前劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜等暫時(shí)性因素導(dǎo)致首次檢測(cè)值偏高，復(fù)查時(shí)恢復(fù)正常。檢測(cè)誤差也可能造成數(shù)值波動(dòng)，包括采血時(shí)間差異、樣本處理不當(dāng)或儀器校準(zhǔn)問(wèn)題。
少數(shù)情況下需警惕數(shù)值假性下降，如重癥肝炎進(jìn)展至肝衰竭時(shí)轉(zhuǎn)氨酶可能因肝細(xì)胞大量壞死而降低，但常伴隨膽紅素升高、凝血功能異常等表現(xiàn)。慢性肝病患者的轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng)也可能掩蓋真實(shí)病情進(jìn)展，需通過(guò)超聲、FibroScan等進(jìn)一步評(píng)估。
建議監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶變化趨勢(shì)，避免飲酒、熬夜及肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。若出現(xiàn)乏力、黃疸或復(fù)查數(shù)值反彈，應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診完善肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟影像學(xué)等檢查。日常注意勞逸結(jié)合，控制體重，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。