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懷孕初期肚子不舒服怎么回事

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

懷孕初期肚子不舒服可能與激素水平變化、子宮增大、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、異位妊娠等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)休息、藥物治療等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、激素水平變化

懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素和孕激素水平升高,可能刺激子宮平滑肌收縮,導(dǎo)致輕微下腹墜脹感。這種生理性不適通常表現(xiàn)為間歇性隱痛,無須特殊治療,可通過熱敷腹部、保持側(cè)臥位緩解。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng),每日飲水量維持在1500-2000毫升。

2、子宮增大

隨著胚胎發(fā)育,子宮逐漸增大牽拉圓韌帶,可能引起雙側(cè)腹股溝區(qū)牽扯痛。這種疼痛在體位改變時(shí)尤為明顯,屬于正常生理現(xiàn)象。建議孕婦動(dòng)作放緩,起床時(shí)先側(cè)身再用手臂支撐起身,睡眠時(shí)用孕婦枕墊高腿部。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)不緩解需就醫(yī)排查。

3、胃腸功能紊亂

孕激素會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng),可能引發(fā)腹脹、隱痛或便秘。表現(xiàn)為餐后飽脹感明顯,排便間隔延長(zhǎng)??缮倭慷嗖?,選擇西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。禁止自行服用瀉藥,避免刺激子宮收縮。

4、先兆流產(chǎn)

當(dāng)出現(xiàn)陣發(fā)性下腹絞痛伴陰道流血時(shí),可能與胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足有關(guān)。疼痛程度通常超過月經(jīng)痛,可能伴隨腰骶部酸脹。需立即臥床休息,遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊保胎,禁止性生活。超聲檢查可明確胚胎存活情況,血紅蛋白低于110克每升需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。

5、異位妊娠

輸卵管妊娠破裂時(shí)會(huì)引起突發(fā)性撕裂樣腹痛,常伴有面色蒼白、肛門墜脹感。疼痛多集中在單側(cè)下腹,陰道出血呈暗紅色。這種情況屬于急癥,需緊急手術(shù)處理,常用術(shù)式包括腹腔鏡下輸卵管開窗術(shù)或切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平直至正常。

懷孕期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免壓迫腹部。每日記錄胎動(dòng)情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流液或發(fā)熱時(shí)立即就診。保持會(huì)陰清潔,排便后從前向后擦拭。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,限制咖啡因攝入。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,妊娠20周后開始補(bǔ)鈣,可選擇碳酸鈣D3片。保持情緒穩(wěn)定,避免接觸二手煙和化學(xué)制劑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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