下壁心肌梗塞患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療和康復(fù)管理通常能實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)?？祻?fù)效果主要取決于梗塞范圍、救治時(shí)效、基礎(chǔ)疾病控制及后續(xù)康復(fù)依從性。
下壁心肌梗塞屬于急性心肌梗塞的一種類型，指心臟下壁區(qū)域因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死。及時(shí)通過(guò)溶栓或介入手術(shù)開通血管可最大限度挽救存活心肌。住院期間需嚴(yán)格臥床休息，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓，配合硝酸甘油注射液擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。病情穩(wěn)定后逐步開始床邊活動(dòng)，住院時(shí)間通常7-14天。
出院后的心臟康復(fù)分為三期。一期康復(fù)在出院后2-4周進(jìn)行，主要在康復(fù)中心監(jiān)護(hù)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練，如慢速步行、踏車運(yùn)動(dòng)，同時(shí)接受營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)。二期康復(fù)持續(xù)3-6個(gè)月，通過(guò)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方，逐步提高運(yùn)動(dòng)耐量。三期為終身維持期，需持續(xù)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制血壓血糖血脂達(dá)標(biāo)。合并心力衰竭或心律失常者需調(diào)整康復(fù)方案。
康復(fù)期間需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲，評(píng)估心肌存活情況。戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律作息對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)后日?；顒?dòng)不受限，但劇烈運(yùn)動(dòng)需謹(jǐn)慎。若出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、呼吸困難需立即就醫(yī)。