老人咳嗽痰多可能由慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、心力衰竭、胃食管反流病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、氧療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期吸煙或接觸粉塵可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽伴白色黏液痰。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，必要時(shí)聯(lián)用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解氣道痙攣。日常需戒煙并避免冷空氣刺激。
2、慢性阻塞性肺疾病
肺功能進(jìn)行性下降時(shí)會(huì)出現(xiàn)晨起濃痰、活動(dòng)后氣促，可能與長(zhǎng)期吸煙或空氣污染有關(guān)。穩(wěn)定期建議使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，急性加重期需加用左氧氟沙星片抗感染。家庭氧療每日15小時(shí)以上有助于延緩病情進(jìn)展。
3、肺炎
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的肺部炎癥常導(dǎo)致黃綠色膿痰，伴隨發(fā)熱和胸痛。確診后需根據(jù)病原體選擇藥物，如頭孢克肟分散片治療細(xì)菌性肺炎，磷酸奧司他韋膠囊對(duì)抗流感病毒性肺炎。臥床期間應(yīng)每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰。
4、心力衰竭
心臟泵血功能減退會(huì)引起肺淤血，表現(xiàn)為夜間平臥時(shí)咳嗽加重伴粉紅色泡沫痰。需長(zhǎng)期服用呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷，聯(lián)合硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管。每日監(jiān)測(cè)體重變化，控制飲水量在1500毫升以?xún)?nèi)。
5、胃食管反流病
胃酸反流刺激咽喉會(huì)導(dǎo)致飯后咳嗽，痰液清稀量少。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米，可服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。避免進(jìn)食巧克力、薄荷等松弛食管括約肌的食物。
老年患者咳嗽痰多時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤(rùn)肺食材，避免辛辣刺激食物。若痰中帶血、呼吸困難或發(fā)熱超過(guò)3天，須立即就醫(yī)排查肺結(jié)核、肺癌等嚴(yán)重疾病。長(zhǎng)期臥床者需定期翻身拍背，預(yù)防吸入性肺炎。