經(jīng)常拉肚子可能與飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因有關(guān)。腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。
1、飲食不當(dāng)
食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物，可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉。過量攝入高脂肪食物或酒精，也會影響消化功能。此類情況通常排便次數(shù)增多但無發(fā)熱，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀可自行緩解。注意避免空腹飲用濃茶咖啡，食物需充分加熱消毒。
2、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者，攝入奶制品后，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵引發(fā)腹脹、腹瀉。癥狀多在飲奶后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，氫呼氣試驗(yàn)可確診。選擇無乳糖奶粉或服用乳糖酶制劑，可預(yù)防發(fā)作，同時(shí)需注意補(bǔ)充鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
3、腸道感染
病毒性或細(xì)菌性腸炎是急性腹瀉常見原因，多與進(jìn)食不潔食物有關(guān)。輪狀病毒、諾如病毒等感染常伴嘔吐、發(fā)熱，志賀菌、沙門菌感染可能出現(xiàn)黏液膿血便。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查，感染性腹瀉需用蒙脫石散、消旋卡多曲膠囊等藥物對癥治療，細(xì)菌感染需用頭孢克肟膠囊等抗生素，藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、腸易激綜合征
功能性胃腸病導(dǎo)致的腹瀉多與精神壓力相關(guān)，表現(xiàn)為排便后腹痛緩解、糞便帶有黏液。癥狀反復(fù)發(fā)作但體重?zé)o下降，腸鏡檢查無器質(zhì)性病變?？勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、痛瀉寧顆粒、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物改善。保持規(guī)律作息，有助于改善癥狀。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性腸道炎癥，典型表現(xiàn)為持續(xù)腹瀉伴腹痛、便血。可能與免疫異常有關(guān)，腸鏡下可見黏膜糜爛潰瘍。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、巴柳氮鈉顆粒、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物改善。同時(shí)需長期隨訪治療，避免攝入粗纖維食物，加重腸道負(fù)擔(dān)。
長期腹瀉患者需記錄排便頻率和性狀變化，每日飲用淡鹽水，預(yù)防脫水。飲食選擇低渣易消化的米粥、面條，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。急性期可暫時(shí)禁食，減輕腸道負(fù)擔(dān)，恢復(fù)期逐步增加蒸蛋、蘋果泥等食物。若腹瀉持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)血便、消瘦等癥狀，需盡快遵醫(yī)囑進(jìn)行腸鏡等檢查排除腫瘤可能。