尋常型銀屑病可能引發(fā)皮膚損害、關(guān)節(jié)病變及心理問題，需積極干預(yù)控制病情發(fā)展。該疾病主要危害包括皮膚紅斑鱗屑反復(fù)發(fā)作、關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染風(fēng)險增加、代謝綜合征概率升高以及社會功能受損。
1、皮膚損害
尋常型銀屑病典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑，好發(fā)于頭皮、肘膝等部位。長期搔抓可能導(dǎo)致皮膚增厚、苔蘚樣變，嚴(yán)重時出現(xiàn)全身性紅皮病。局部皮膚屏障破壞會增加金黃色葡萄球菌等病原體感染風(fēng)險，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氟米松軟膏、卡泊三醇倍他米松凝膠、他克莫司軟膏等控制炎癥。
2、關(guān)節(jié)病變
約30%患者會發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為指趾關(guān)節(jié)腫脹疼痛，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。炎癥反應(yīng)多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和脊柱，部分患者伴隨指甲凹陷或剝離。需通過非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
3、感染風(fēng)險
皮膚破損區(qū)域易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，表現(xiàn)為膿皰、滲出結(jié)痂。糖尿病患者更易出現(xiàn)蜂窩織炎等嚴(yán)重感染。確診后可使用夫西地酸乳膏、硝酸咪康唑乳膏等局部抗感染藥物，全身感染需口服頭孢呋辛酯片。
4、代謝異常
患者常合并肥胖、高血壓、高尿酸血癥等代謝紊亂，心血管疾病發(fā)生概率較常人增高。這與慢性炎癥狀態(tài)影響脂質(zhì)代謝有關(guān)，需定期監(jiān)測血糖血脂，必要時使用阿托伐他汀鈣片調(diào)控。
5、心理影響
皮損可見性可能導(dǎo)致社交回避、焦慮抑郁等心理問題，青少年患者易出現(xiàn)自卑心理。建議通過認(rèn)知行為療法改善情緒狀態(tài)，嚴(yán)重時可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
尋常型銀屑病患者需保持皮膚濕潤，沐浴水溫不超過38℃，避免機械性刺激。日常選擇純棉衣物減少摩擦，冬季使用尿素維E乳膏預(yù)防皸裂。飲食注意限制酒精及高嘌呤食物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動改善代謝。定期復(fù)診評估關(guān)節(jié)及心血管狀況，皮損急性期避免接種疫苗。