子宮肌瘤剔除術(shù)作為治療子宮肌瘤的常用手術(shù)方式,在保留子宮功能的同時,也存在一些潛在的壞處,主要包括術(shù)中出血、術(shù)后粘連、肌瘤復發(fā)、妊娠風險以及感染等。
一、術(shù)中出血
子宮肌瘤剔除術(shù)需要在子宮肌層進行切口以移除肌瘤,這個過程可能損傷子宮壁的血管,導致術(shù)中出血量增加。出血較多時可能影響手術(shù)視野,增加操作難度,必要時需要輸血補充血容量。子宮血供豐富,肌瘤體積較大或多發(fā)肌瘤患者出血風險相對更高,術(shù)后可能出現(xiàn)貧血癥狀如乏力、頭暈等。
二、術(shù)后粘連
手術(shù)過程中對盆腔組織的擾動可能引發(fā)炎癥反應(yīng),導致術(shù)后盆腔器官之間形成粘連。粘連可能引起慢性盆腔疼痛、腸道功能紊亂,嚴重時可能導致輸卵管粘連影響生育功能。術(shù)后粘連是常見的并發(fā)癥之一,醫(yī)生在手術(shù)中會采取防粘連材料等措施降低發(fā)生概率。
三、肌瘤復發(fā)
子宮肌瘤剔除術(shù)僅移除可見的肌瘤結(jié)節(jié),保留子宮組織,但子宮肌層內(nèi)潛在的微小肌瘤或肌瘤病因未消除,術(shù)后仍有較高復發(fā)可能性。復發(fā)率與患者年齡、肌瘤數(shù)量及遺傳因素有關(guān),部分患者可能在數(shù)年后需要再次接受治療。
四、妊娠風險
雖然手術(shù)旨在保留生育能力,但子宮肌層切口愈合后形成的瘢痕可能影響后續(xù)妊娠。妊娠期間瘢痕子宮可能增加子宮破裂、胎盤植入等產(chǎn)科并發(fā)癥風險,需在孕期密切監(jiān)測。手術(shù)也可能導致宮腔形態(tài)改變,影響受精卵著床。
五、感染
手術(shù)創(chuàng)面為細菌提供了侵入途徑,可能引發(fā)盆腔感染或切口感染?;颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛、異常陰道分泌物等癥狀,嚴重感染可能發(fā)展為盆腔膿腫,需使用抗生素治療。糖尿病患者或免疫力較低者感染風險相對較高。
術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔,避免重體力勞動和劇烈運動,定期進行盆腔超聲檢查監(jiān)測恢復情況。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,促進組織修復。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血時應(yīng)及時復診,術(shù)后避孕時間需遵醫(yī)囑,妊娠前應(yīng)評估子宮瘢痕愈合狀況。保持良好心態(tài)和規(guī)律作息有助于身體康復,避免過度焦慮對內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。