腎上腺瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定，多數(shù)良性腺瘤無(wú)需特殊治療，少數(shù)功能性或惡性腎上腺瘤可能引起嚴(yán)重并發(fā)癥。
腎上腺是位于腎臟上方的內(nèi)分泌器官，其腫瘤可分為無(wú)功能性和功能性兩類。無(wú)功能性腺瘤通常體積較小，生長(zhǎng)緩慢，患者可能長(zhǎng)期無(wú)任何癥狀，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類腫瘤惡變概率低，若直徑未超過(guò)3厘米且無(wú)壓迫癥狀，一般建議定期復(fù)查影像學(xué)檢查即可。功能性腎上腺瘤會(huì)異常分泌激素，如皮質(zhì)醇瘤導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征，醛固酮瘤引發(fā)高血壓和低血鉀，嗜鉻細(xì)胞瘤誘發(fā)陣發(fā)性心悸和頭痛。這類腫瘤即使體積較小，也可能因激素紊亂引發(fā)多系統(tǒng)損害，需通過(guò)手術(shù)切除或藥物控制。
惡性腎上腺瘤包括腎上腺皮質(zhì)癌和轉(zhuǎn)移性腫瘤，雖然發(fā)病率低但進(jìn)展迅速，早期可能出現(xiàn)腰背部疼痛、體重下降等癥狀。惡性腫瘤需通過(guò)病理活檢確診，治療需結(jié)合手術(shù)、放療或靶向藥物。若腫瘤侵犯周圍血管或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后往往較差。部分遺傳性疾病如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病也可能累及腎上腺，這類患者需篩查其他內(nèi)分泌器官病變。
發(fā)現(xiàn)腎上腺瘤后應(yīng)完善激素水平檢測(cè)和增強(qiáng)CT等檢查明確性質(zhì)，功能性或疑似惡性腫瘤需盡早就醫(yī)。日常需監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查激素水平，皮質(zhì)醇瘤切除后可能需短期糖皮質(zhì)激素替代治療。飲食注意低鹽低脂，高血壓患者需限制鈉鹽攝入，庫(kù)欣綜合征患者應(yīng)增加鈣和維生素D補(bǔ)充以預(yù)防骨質(zhì)疏松。