子宮肌瘤切除子宮屬于中等偏大的手術,具體手術風險與肌瘤大小、位置及患者身體狀況有關。
子宮肌瘤切除術根據(jù)肌瘤位置和數(shù)量可選擇腹腔鏡、宮腔鏡或開腹手術。腹腔鏡手術創(chuàng)傷較小,恢復較快,適合肌瘤體積較小且數(shù)量較少的患者。宮腔鏡手術適用于黏膜下肌瘤,通過陰道操作無需腹部切口。開腹手術適用于肌瘤體積較大或多發(fā)性肌瘤,術中視野更清晰但恢復期較長。手術需評估患者年齡、生育需求及肌瘤惡變風險,術后可能出現(xiàn)出血、感染或粘連等并發(fā)癥。
少數(shù)情況下若肌瘤巨大或合并嚴重盆腔粘連,手術難度及風險會顯著增加。合并嚴重基礎疾病如心肺功能不全的患者,術中麻醉風險較高。術后需密切監(jiān)測生命體征,預防深靜脈血栓等并發(fā)癥。長期隨訪需關注激素水平變化及盆底功能恢復情況。
術后應保持會陰清潔,避免重體力勞動和性生活1-2個月。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,適度活動預防腸粘連。定期復查超聲觀察盆腔情況,出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,必要時進行盆底肌康復訓練。