燒退了又發(fā)燒可能與感染未控制、免疫反應波動、藥物作用消退、繼發(fā)感染或非感染性疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。
感染未控制是常見原因，病原體未被完全清除時體溫會再次升高，例如細菌性肺炎患者使用抗生素不足3天可能出現(xiàn)反復發(fā)熱。免疫反應波動多見于病毒感染，如流感病毒可刺激機體產(chǎn)生間歇性發(fā)熱反應，通常伴隨肌肉酸痛和乏力癥狀。退燒藥作用消退后體溫反彈也較常見，對乙酰氨基酚等藥物的鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)4-6小時，但部分患者用藥間隔過長會導致反復發(fā)熱。
繼發(fā)感染需引起重視，例如感冒后繼發(fā)細菌性中耳炎會出現(xiàn)退燒后再次高熱的情況。非感染性疾病如風濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病也會表現(xiàn)為周期性發(fā)熱，這類患者往往伴有特征性皮疹或關(guān)節(jié)腫痛。血液系統(tǒng)惡性腫瘤如淋巴瘤早期可能僅表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱，需要骨髓穿刺等檢查確診。
反復發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米粥、面條等易消化食物，室溫控制在24-26攝氏度為宜。記錄每日體溫變化曲線，觀察是否伴隨皮疹、淋巴結(jié)腫大等其他癥狀。避免自行延長抗生素使用周期，布洛芬混懸液等退熱藥使用不宜超過3天。幼兒出現(xiàn)熱性驚厥史或發(fā)熱超過72小時，成人發(fā)熱伴隨意識改變、呼吸困難等情況時需急診處理。血常規(guī)、C反應蛋白等實驗室檢查有助于鑒別感染類型，肺部CT對隱匿性感染灶的發(fā)現(xiàn)具有重要價值。