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心衰是什么原因引起來的

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郝盼盼 心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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心力衰竭可能由冠狀動脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起,通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。

1、冠狀動脈疾病

冠狀動脈疾病是心力衰竭的常見原因之一,由于冠狀動脈狹窄或阻塞導致心肌缺血缺氧,長期缺血可能導致心肌細胞壞死和纖維化,進而影響心臟泵血功能。患者可能出現(xiàn)胸痛、活動后氣促等癥狀。治療需控制危險因素如高血壓、高血脂,必要時行冠狀動脈介入治療或搭橋手術。

2、高血壓

長期未控制的高血壓會增加心臟后負荷,導致左心室肥厚和舒張功能減退,最終發(fā)展為心力衰竭?;颊咴缙诳赡軣o癥狀,后期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。治療包括限鹽、降壓藥物如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。

3、心肌病

擴張型心肌病或肥厚型心肌病可直接損害心肌收縮功能,酒精性心肌病、圍產(chǎn)期心肌病等特殊類型也需警惕。患者常見活動耐力下降、端坐呼吸等癥狀。治療需戒酒、控制液體攝入,藥物如酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄等瓣膜病變會導致心臟血流動力學異常,增加心臟做功負荷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、暈厥、咯血等表現(xiàn)。輕中度病變可用利尿劑如呋塞米片,嚴重者需行瓣膜修復或置換手術。

5、心律失常

持續(xù)性房顫、室性心動過速等心律失常會降低心臟射血效率,長期未控制可能引發(fā)心動過速性心肌病。患者常見心悸、脈搏不齊等癥狀。治療包括抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片,必要時行射頻消融或起搏器植入。

心力衰竭患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過3克,避免腌制食品;保持體重穩(wěn)定,每日監(jiān)測腳踝水腫情況;遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可自行調(diào)整劑量;進行適度的有氧運動如步行,以不引起明顯氣促為度;注意預防呼吸道感染,流感季節(jié)及時接種疫苗。若出現(xiàn)夜間不能平臥、尿量驟減或意識模糊等表現(xiàn)應立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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