新生兒拍片結(jié)果不一定是肺炎，肺炎僅是可能診斷之一。新生兒肺部影像學(xué)異?？赡苡晌刖C合征、暫時(shí)性呼吸急促、先天性肺發(fā)育異常等多種原因引起。
新生兒肺部影像學(xué)檢查出現(xiàn)異常時(shí)，肺炎是常見(jiàn)但非唯一原因。吸入綜合征多見(jiàn)于分娩過(guò)程中羊水或胎糞吸入，影像表現(xiàn)為斑片狀陰影，需結(jié)合血氧監(jiān)測(cè)和臨床癥狀綜合判斷。暫時(shí)性呼吸急促多見(jiàn)于剖宮產(chǎn)新生兒，因肺液吸收延遲導(dǎo)致，影像可見(jiàn)肺紋理增粗但無(wú)實(shí)變，通常24-48小時(shí)自行緩解。先天性肺發(fā)育異常如肺隔離癥或先天性肺氣道畸形，影像可見(jiàn)特定部位囊性或?qū)嵭哉嘉唬柰ㄟ^(guò)增強(qiáng)CT進(jìn)一步確診。早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致，胸片呈毛玻璃樣改變伴支氣管充氣征，需與感染性肺炎鑒別。即便確診肺炎，也需區(qū)分細(xì)菌性、病毒性或吸入性等不同類型，治療方案存在差異。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)記錄呼吸頻率、有無(wú)呻吟或三凹征等表現(xiàn)，保持環(huán)境溫度適宜，避免包裹過(guò)緊影響呼吸。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)告知分娩方式、羊水性狀及異常癥狀出現(xiàn)時(shí)間，配合醫(yī)生完成血常規(guī)、CRP等實(shí)驗(yàn)室檢查。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察吸吮力變化，采用少量多次方式避免嗆奶，維持適宜體位促進(jìn)呼吸。出院后定期隨訪肺部情況，按醫(yī)囑完成后續(xù)復(fù)查，避免接觸呼吸道感染患者，注意手衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生管理。