弓形蟲感染癥狀按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期癥狀與終末期表現(xiàn)，主要有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肌肉疼痛、眼部癥狀以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是弓形蟲感染早期常見(jiàn)的全身性癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)天的低熱或中度發(fā)熱。這通常是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)剛地弓形蟲入侵產(chǎn)生反應(yīng)的結(jié)果。伴隨發(fā)熱，患者可能感到乏力、畏寒。對(duì)于免疫功能正常的個(gè)體，這可能是感染初期的主要或唯一表現(xiàn)，癥狀通常具有自限性。建議發(fā)熱期間注意休息，補(bǔ)充水分，監(jiān)測(cè)體溫變化。若體溫持續(xù)升高或伴有其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血液檢測(cè)以明確病原體。

2、淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大是弓形蟲感染進(jìn)展期的一個(gè)特征性表現(xiàn)，尤其以頸部淋巴結(jié)腫大最為常見(jiàn)。腫大的淋巴結(jié)通常質(zhì)地較軟，活動(dòng)度好，可能有輕微壓痛。這是由于弓形蟲在局部淋巴組織增殖，引發(fā)免疫細(xì)胞聚集和炎癥反應(yīng)所致。除了頸部，腋下和腹股溝淋巴結(jié)也可能受累。這種情況在獲得性感染中較為多見(jiàn)。日常應(yīng)注意觀察淋巴結(jié)大小和質(zhì)地變化，避免按壓刺激。若淋巴結(jié)腫大持續(xù)不退或進(jìn)行性增大，需就醫(yī)排查。

3、肌肉疼痛

肌肉疼痛是弓形蟲感染累及肌肉組織的表現(xiàn)?；颊呖赡芨械饺砑∪馑嵬?、乏力，類似于流感癥狀。弓形蟲速殖子可侵入肌細(xì)胞，導(dǎo)致肌肉炎癥和損傷，從而引發(fā)疼痛。這種疼痛多為彌散性，休息后緩解不明顯。在免疫功能低下者中，癥狀可能更為顯著和持久。日常護(hù)理應(yīng)注意保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可嘗試熱敷緩解不適。若疼痛劇烈或影響日常活動(dòng)，應(yīng)尋求醫(yī)療幫助。

4、眼部癥狀

眼部癥狀多見(jiàn)于先天性弓形蟲感染或免疫功能低下者的感染復(fù)發(fā)，屬于感染累及特定器官的表現(xiàn)。弓形蟲眼病主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，患者可能出現(xiàn)視物模糊、眼前漂浮物、眼痛、畏光，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視力下降甚至失明。這是由于弓形蟲包裹在視網(wǎng)膜組織內(nèi)破裂，引發(fā)局部嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)任何眼部不適都應(yīng)及時(shí)就診眼科，進(jìn)行眼底檢查，以避免永久性視力損害。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是弓形蟲感染嚴(yán)重或進(jìn)入終末期的表現(xiàn)，主要發(fā)生在免疫功能嚴(yán)重受損的人群中，如艾滋病患者。弓形蟲可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起弓形蟲腦炎，表現(xiàn)為頭痛、意識(shí)障礙、抽搐、局灶性神經(jīng)功能缺損如偏癱、失語(yǔ)等。這與腦內(nèi)形成多發(fā)占位性病變或彌漫性腦炎有關(guān)。這是危及生命的緊急情況，需要立即住院治療，通常采用抗弓形蟲的藥物治療，如磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片，或復(fù)方磺胺甲噁唑片等，均需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。

預(yù)防弓形蟲感染，日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，肉類務(wù)必徹底煮熟后食用，處理生肉后要徹底洗手并清洗廚具。蔬菜水果要洗凈，避免飲用未經(jīng)處理的水。飼養(yǎng)貓的家庭應(yīng)每日清理貓砂，孕婦應(yīng)避免接觸貓糞便。進(jìn)行園藝工作時(shí)應(yīng)戴手套。對(duì)于免疫功能低下者，應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)血清學(xué)篩查。一旦出現(xiàn)疑似感染癥狀，尤其是發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或眼部、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)血清抗體檢測(cè)、PCR或組織活檢等方法明確診斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療與隨訪。