宮頸糜爛和宮頸囊腫是兩種不同的宮頸病變，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及處理方式。宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮異位，表現(xiàn)為宮頸表面紅色顆粒狀改變；宮頸囊腫則是宮頸腺體分泌物潴留形成的囊性結(jié)構(gòu)，通常為納氏囊腫。
1、病因差異
宮頸糜爛主要與雌激素水平變化相關(guān)，青春期、妊娠期女性因激素作用導(dǎo)致宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移，呈現(xiàn)糜爛樣外觀。宮頸囊腫多因慢性炎癥或損傷導(dǎo)致宮頸腺體開口堵塞，黏液無法排出而形成囊泡。
2、癥狀表現(xiàn)
宮頸糜爛多數(shù)無癥狀，偶有接觸性出血或分泌物增多。宮頸囊腫通常無不適，囊腫較大時可能引起陰道墜脹感或性交不適，合并感染時可出現(xiàn)黃色膿性分泌物。
3、檢查特征
婦科檢查中宮頸糜爛可見宮頸外口周圍紅色顆粒區(qū)，邊界清晰。宮頸囊腫表現(xiàn)為宮頸表面青白色半透明突起，單發(fā)或多發(fā)，直徑多在2-10毫米，觸之有波動感。
4、影像學(xué)區(qū)別
陰道鏡下宮頸糜爛可見粗大血管網(wǎng)和葡萄樣結(jié)構(gòu)，醋酸試驗后呈現(xiàn)短暫性白色變化。超聲檢查能清晰顯示宮頸囊腫的無回聲區(qū)，而糜爛區(qū)域無特異性超聲表現(xiàn)。
5、處理原則
無癥狀的宮頸糜爛無須治療，定期篩查即可。宮頸囊腫較小者觀察為主，若繼發(fā)感染可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等藥物，巨大囊腫需行囊腫穿刺術(shù)或電灼治療。
建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查，包括HPV檢測和TCT檢查。保持會陰清潔，避免頻繁陰道沖洗。出現(xiàn)異常陰道出血、排液增多等癥狀時及時就診，禁止自行使用陰道栓劑或沖洗液。日常注意性生活衛(wèi)生，合理使用避孕套可降低炎癥發(fā)生概率。