導(dǎo)致發(fā)胖的疾病主要有庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能減退癥、多囊卵巢綜合征、胰島素抵抗綜合征和下丘腦性肥胖。這些疾病可能通過(guò)激素紊亂、代謝異?；蛏窠?jīng)調(diào)節(jié)失衡引發(fā)體重增加。
1、庫(kù)欣綜合征
庫(kù)欣綜合征與皮質(zhì)醇分泌過(guò)多有關(guān)，典型表現(xiàn)為向心性肥胖伴隨滿月臉和水牛背。患者可能出現(xiàn)皮膚紫紋、高血壓和血糖升高。治療需根據(jù)病因選擇垂體手術(shù)、腎上腺切除術(shù)或使用酮康唑片、米托坦片等藥物控制皮質(zhì)醇水平。
2、甲狀腺功能減退癥
甲狀腺激素不足會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率，導(dǎo)致體重增加伴隨怕冷、便秘和皮膚干燥。血液檢查可見(jiàn)促甲狀腺激素升高。常用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等替代治療，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量。
3、多囊卵巢綜合征
該病以高雄激素血癥和胰島素抵抗為特征，常見(jiàn)腹型肥胖伴月經(jīng)紊亂、多毛和痤瘡。治療包括二甲雙胍腸溶片改善胰島素敏感性，炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平，同時(shí)需配合生活方式干預(yù)。
4、胰島素抵抗綜合征
胰島素敏感性下降導(dǎo)致代償性高胰島素血癥，促進(jìn)脂肪堆積尤其在內(nèi)臟部位?；颊叱Ｓ泻诩ぐY表現(xiàn)。除控制飲食外，可能需使用吡格列酮二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物改善代謝異常。
5、下丘腦性肥胖
下丘腦損傷或腫瘤會(huì)破壞食欲調(diào)節(jié)中樞，引發(fā)難以控制的食欲亢進(jìn)和體重增長(zhǎng)。核磁共振檢查可明確病變，治療需針對(duì)原發(fā)病因，可能涉及手術(shù)或放療，輔以?shī)W利司他膠囊等藥物控制脂肪吸收。
對(duì)于不明原因的體重持續(xù)增加，建議記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況并監(jiān)測(cè)晨起空腹體重。定期檢測(cè)空腹血糖、甲狀腺功能和激素水平，避免高糖高脂飲食。若伴隨頭痛、視力改變或月經(jīng)異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診完善皮質(zhì)醇節(jié)律、胰島素釋放試驗(yàn)等專(zhuān)項(xiàng)檢查。夜間保證7-8小時(shí)睡眠有助于調(diào)節(jié)瘦素和胃饑餓素平衡。