巖尖膽脂瘤的癥狀主要有聽力下降、耳鳴、眩暈、面部麻木和頭痛。巖尖膽脂瘤是生長在顳骨巖部的良性腫瘤，可能壓迫周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)引發(fā)癥狀。
1、聽力下降
巖尖膽脂瘤常導(dǎo)致傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽力下降。腫瘤壓迫聽神經(jīng)或中耳結(jié)構(gòu)時，患者可能出現(xiàn)單側(cè)漸進性聽力減退，早期表現(xiàn)為高頻音識別困難，嚴(yán)重時可完全喪失患側(cè)聽力。需通過純音測聽和影像學(xué)檢查鑒別。
2、耳鳴
約半數(shù)患者出現(xiàn)與脈搏同步的搏動性耳鳴，由腫瘤壓迫頸內(nèi)動脈或乙狀竇導(dǎo)致血流異常引起。部分患者表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴，可能與耳蝸神經(jīng)受壓有關(guān)。耳鳴程度常隨腫瘤增大而加重。
3、眩暈
當(dāng)膽脂瘤侵犯內(nèi)耳前庭器官時，可引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈或平衡障礙。典型表現(xiàn)為體位變化時加重的短暫眩暈發(fā)作，伴隨惡心嘔吐。需與前庭神經(jīng)炎等疾病鑒別，可通過視頻眼震圖檢查評估前庭功能。
4、面部麻木
腫瘤壓迫三叉神經(jīng)時可導(dǎo)致同側(cè)面部感覺異常，表現(xiàn)為頰部、下頜區(qū)域刺痛或麻木感。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)角膜反射減弱，需警惕神經(jīng)永久性損傷風(fēng)險。磁共振成像能清晰顯示神經(jīng)受壓情況。
5、頭痛
晚期患者可能出現(xiàn)持續(xù)性顳部或枕部鈍痛，與腫瘤侵犯硬腦膜或顱內(nèi)壓增高有關(guān)。頭痛常呈進行性加重，夜間明顯，可能伴隨噴射性嘔吐等顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，需緊急處理防止腦疝發(fā)生。
確診巖尖膽脂瘤后應(yīng)避免劇烈頭部運動以防癥狀加重，保持耳道清潔干燥降低感染風(fēng)險，均衡飲食補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。建議每3-6個月復(fù)查聽力及影像學(xué)評估腫瘤進展，若出現(xiàn)突發(fā)面癱、劇烈頭痛或意識改變需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需進行長期前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。