鼻咽癌病人化療后常見副作用主要有骨髓抑制、消化道反應(yīng)、口腔黏膜炎、脫發(fā)、周圍神經(jīng)毒性等?；熕幬镌跉绨┘?xì)胞的同時(shí)可能對(duì)正常細(xì)胞造成損傷，需密切觀察并及時(shí)處理。

1、骨髓抑制

化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少。白細(xì)胞減少會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等癥狀；紅細(xì)胞減少可能導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)頭暈、面色蒼白；血小板減少可能引發(fā)出血傾向，如牙齦出血、皮下瘀斑。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物干預(yù)。

2、消化道反應(yīng)

化療可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉或便秘。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂，可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。飲食上建議少量多餐，選擇清淡易消化食物，避免油膩刺激性食物。

3、口腔黏膜炎

化療藥物可能損傷口腔黏膜細(xì)胞，導(dǎo)致口腔潰瘍、疼痛、吞咽困難。嚴(yán)重時(shí)可能影響進(jìn)食，需保持口腔清潔，使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免進(jìn)食過熱、過酸或堅(jiān)硬食物，必要時(shí)使用利多卡因凝膠局部止痛。

4、脫發(fā)

化療藥物作用于毛囊細(xì)胞可能導(dǎo)致暫時(shí)性脫發(fā)，通常在治療結(jié)束后3-6個(gè)月逐漸再生。脫發(fā)期間可選擇柔軟帽子或頭巾保護(hù)頭皮，避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。心理上需做好疏導(dǎo)，明確脫發(fā)為可逆性改變。

5、周圍神經(jīng)毒性

部分化療藥物可能引起手足麻木、刺痛感等周圍神經(jīng)病變，嚴(yán)重時(shí)影響精細(xì)動(dòng)作。需避免接觸過冷過熱物品，穿著寬松鞋襪防止摩擦損傷?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，癥狀持續(xù)需調(diào)整化療方案。

鼻咽癌化療期間需保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等，適量補(bǔ)充B族維生素有助于緩解神經(jīng)毒性。每日保證1500-2000毫升飲水，避免辛辣刺激食物加重口腔不適。治療期間注意休息但需適度活動(dòng)，如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善體能。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐或出血傾向時(shí)需立即就醫(yī)。心理上可通過正念訓(xùn)練、音樂療法緩解焦慮，家屬應(yīng)給予充分情感支持。