得HPV初期通常沒有明顯癥狀，部分感染者可能出現(xiàn)尖銳濕疣、尋常疣、扁平疣等皮膚黏膜疣狀病變，或表現(xiàn)為宮頸、陰道等部位的輕微異常。
一、皮膚黏膜疣狀病變
人乳頭瘤病毒感染初期，部分感染者會在皮膚或黏膜上出現(xiàn)疣狀增生。尖銳濕疣好發(fā)于外生殖器及肛門周圍，初期為細小淡紅色丘疹，逐漸增大增多，可呈現(xiàn)乳頭狀、菜花狀或雞冠狀。尋常疣俗稱瘊子，多發(fā)生在手、足等部位，表現(xiàn)為粗糙、堅硬的丘疹。扁平疣多見于面部和手背，為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹，表面光滑。這些病變通常由HPV的低危型別引起，屬于良性增生。治療上，對于皮損較小、數(shù)量不多的疣體，可采用物理治療如冷凍治療、激光治療去除。若皮損范圍較大或反復(fù)發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或重組人干擾素α2b凝膠等藥物進行局部治療。
二、宮頸或陰道黏膜異常
高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌前病變及宮頸癌的主要病因。在感染初期，宮頸或陰道黏膜可能并無肉眼可見的明顯變化，但部分感染者可能出現(xiàn)非特異性的輕微癥狀。例如，可能出現(xiàn)接觸性出血，即在性生活或婦科檢查后陰道有少量出血。也可能伴有白帶異常，如白帶量增多、顏色改變或帶有異味。這些癥狀并不具有特異性，也可能由其他婦科炎癥引起。宮頸的異常變化需要通過婦科檢查結(jié)合宮頸細胞學(xué)檢查即TCT以及HPV DNA檢測來發(fā)現(xiàn)。對于確診的宮頸高級別上皮內(nèi)瘤變，治療方式包括宮頸錐切術(shù)、環(huán)形電切術(shù)等。
三、無明顯癥狀的潛伏感染
絕大多數(shù)HPV感染，尤其是初次感染，屬于一過性感染，機體免疫系統(tǒng)可在一定時間內(nèi)將其清除。在此過程中，感染者可能完全沒有任何臨床癥狀和體征，這種狀態(tài)稱為潛伏感染或亞臨床感染。病毒存在于皮膚或黏膜的基底細胞內(nèi)，但不引起細胞形態(tài)學(xué)的改變，因此肉眼觀察和常規(guī)檢查均難以發(fā)現(xiàn)。這種情況在高危型和低危型HPV感染中均常見。對于無癥狀的潛伏感染，通常無須特殊治療，關(guān)鍵在于定期監(jiān)測和增強自身免疫力。建議保持健康的生活方式，包括均衡營養(yǎng)、規(guī)律作息、適度鍛煉、避免吸煙等，以幫助機體清除病毒。
四、呼吸道乳頭狀瘤病
這是一種相對少見的HPV感染表現(xiàn)，主要由HPV6型和11型引起。感染初期，病毒可能侵犯喉部等上呼吸道黏膜，引起喉乳頭狀瘤。在嬰幼兒，多因分娩時經(jīng)過感染HPV的產(chǎn)道而感染。初期癥狀可能比較輕微，表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)聲費力、咳嗽，嚴重時可能出現(xiàn)呼吸困難。喉鏡檢查可見喉部有單發(fā)或多發(fā)的疣狀新生物。此病具有易復(fù)發(fā)的特點。治療以手術(shù)切除為主，可在支撐喉鏡下通過激光或顯微器械切除腫瘤，術(shù)后可能需輔助使用干擾素等藥物以減少復(fù)發(fā)。
五、其他部位黏膜異常
HPV還可感染口腔、咽喉、結(jié)膜等部位的黏膜?？谇籋PV感染初期，可能在口腔黏膜、舌緣、腭部出現(xiàn)丘疹或疣狀損害。咽喉部感染可能與部分口咽癌相關(guān)，初期可能僅表現(xiàn)為咽部異物感或慢性咽炎癥狀。結(jié)膜感染可能導(dǎo)致結(jié)膜乳頭狀瘤。這些部位的感染在初期也可能毫無癥狀。診斷需依靠?？茩z查，如口腔黏膜檢查、喉鏡等，必要時進行活檢。治療原則同樣是去除可見病灶，可根據(jù)病變部位和性質(zhì)選擇手術(shù)、激光、冷凍或藥物治療，例如使用氟尿嘧啶軟膏、干擾素等。
鑒于HPV感染初期癥狀隱匿或無特異性，定期進行健康篩查對于女性尤為重要，建議有性生活的女性定期進行宮頸癌聯(lián)合篩查。無論是否出現(xiàn)癥狀，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣、固定性伴侶、正確使用安全套有助于降低感染風(fēng)險。同時，接種HPV疫苗是預(yù)防相關(guān)感染和病變的有效手段。若發(fā)現(xiàn)生殖器或皮膚出現(xiàn)不明新生物、異常出血或分泌物，應(yīng)及時前往皮膚性病科、婦科或相應(yīng)?？凭驮\，由醫(yī)生進行評估和規(guī)范處理，避免自行用藥或忽視不管。