老年人腿麻腳麻可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腿麻腳麻可能與腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢動脈硬化閉塞癥、維生素B12缺乏、腦血管疾病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
避免久坐久站，每隔1小時起身活動5分鐘，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。睡眠時抬高下肢15厘米，減輕靜脈回流壓力。飲食中增加富含維生素B1的燕麥、維生素B12的動物肝臟、膳食纖維的粗糧，減少高鹽高脂食物攝入。每日飲水量控制在1500毫升以上，避免血液黏稠度增高。
2、物理治療
采用低頻脈沖電刺激儀改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，每次治療20分鐘。每日用40℃溫水泡腳15分鐘，配合從足底向膝蓋方向的按摩。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，每組10次，每天3組，增強(qiáng)腰骶部肌肉力量。超短波治療可緩解腰椎神經(jīng)根水腫，每周3次。
3、藥物治療
甲鈷胺片可修復(fù)受損的周圍神經(jīng)，適用于糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎。邁之靈片能改善靜脈回流，緩解下肢淤血性麻木。阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集，預(yù)防血栓導(dǎo)致的缺血性麻木。維生素B1注射液用于治療腳氣病性神經(jīng)炎。前列地爾注射液可擴(kuò)張下肢血管，改善動脈硬化導(dǎo)致的供血不足。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用黃芪桂枝五物湯加減治療氣血兩虛型麻木，含黃芪30克、桂枝10克。針灸選取足三里、陽陵泉等穴位，留針20分鐘。艾灸關(guān)元穴每次15分鐘，改善陽氣不足。中藥熏洗用紅花15克、川芎10克煎湯外敷，每日1次。推拿采用滾法放松梨狀肌，緩解坐骨神經(jīng)壓迫。
5、手術(shù)治療
腰椎間盤突出癥患者經(jīng)保守治療無效時，可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。下肢動脈嚴(yán)重狹窄者需進(jìn)行血管腔內(nèi)支架成形術(shù)。腕管綜合征導(dǎo)致的遠(yuǎn)端肢體麻木，需做腕橫韌帶切開減壓術(shù)。頸椎病引起的上肢麻木合并肌力下降，可能需前路椎間盤切除融合術(shù)。術(shù)后需配合3個月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能。
老年人出現(xiàn)持續(xù)加重的腿麻腳麻時，應(yīng)及時排查腦血管意外等急癥。日常需穿著防滑鞋避免跌倒，居家移除地毯等障礙物。監(jiān)測血壓血糖在正常范圍，每3個月檢查糖化血紅蛋白和下肢動脈彩超。冬季注意肢體保暖，使用溫度不超過42℃的熱水袋時需用毛巾包裹。進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動前做好10分鐘熱身，運(yùn)動中如出現(xiàn)刺痛感應(yīng)立即停止。