男士早泄可能由心理因素、前列腺炎、陰莖敏感度過(guò)高、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)心理治療、藥物治療、行為訓(xùn)練等方式改善。早泄通常表現(xiàn)為射精潛伏期短于1分鐘,且無(wú)法自主控制射精時(shí)間。
1、心理因素
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致早泄。長(zhǎng)期精神壓力會(huì)干擾大腦射精控制中樞功能,形成快速射精的條件反射。心理治療包括認(rèn)知行為療法和夫妻共同咨詢,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物輔助調(diào)節(jié)。
2、前列腺炎
慢性前列腺炎可能通過(guò)炎癥刺激影響射精控制能力?;颊叱0橛心蝾l、會(huì)陰部脹痛等癥狀。治療需針對(duì)前列腺炎使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
3、陰莖敏感度過(guò)高
陰莖頭神經(jīng)末梢分布密集或包皮過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致感覺(jué)過(guò)敏。表現(xiàn)為輕微刺激即引發(fā)強(qiáng)烈快感??赏ㄟ^(guò)局部涂抹利多卡因凝膠降低敏感度,包皮過(guò)長(zhǎng)者建議行包皮環(huán)切術(shù)。行為訓(xùn)練如停-動(dòng)法有助于建立控制能力。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素水平升高會(huì)加速神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致射精反射亢進(jìn)?;颊叨喟樾募?、多汗等代謝亢進(jìn)癥狀。需通過(guò)甲巰咪唑片等藥物控制甲狀腺功能,待激素水平恢復(fù)正常后早泄癥狀多可緩解。
5、遺傳因素
部分早泄患者存在5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性,導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常。這類情況多從青春期開(kāi)始出現(xiàn)持續(xù)性早泄。建議聯(lián)合使用鹽酸舍曲林片等藥物和行為療法,逐步重建正常射精控制模式。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,性行為前嘗試使用加厚型避孕套降低刺激強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。若癥狀持續(xù)或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估。