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闌尾炎手術(shù)的注意事項

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喬岐祿 普通外科 主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
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闌尾炎手術(shù)的注意事項主要包括術(shù)前準備、術(shù)后傷口護理、疼痛管理、飲食調(diào)整和活動恢復這五個方面。

一、術(shù)前準備

在確診闌尾炎并決定進行手術(shù)后,患者需要進行充分的術(shù)前準備。醫(yī)生通常會安排一系列檢查,例如血常規(guī)、凝血功能和心電圖等,以評估患者的整體身體狀況,確保手術(shù)安全。患者應及時告知醫(yī)生自己的藥物過敏史、長期服用的藥物以及是否有基礎疾病。術(shù)前需要禁食禁水,通常為手術(shù)前8小時禁食、6小時禁水,這是為了防止麻醉過程中發(fā)生嘔吐誤吸。患者和家屬應保持心態(tài)平穩(wěn),充分了解手術(shù)流程和風險,并簽署手術(shù)知情同意書。對于急性發(fā)作的闌尾炎,應避免自行使用止痛藥,以免掩蓋病情變化。

二、術(shù)后傷口護理

手術(shù)后,保持傷口區(qū)域的清潔干燥至關(guān)重要?;颊邞凑蔗t(yī)生的指導定期更換敷料,在洗澡時應使用防水敷料保護傷口,洗完后及時擦干周圍皮膚。需要注意觀察傷口有無紅、腫、熱、痛加劇或出現(xiàn)異常分泌物,如膿液等,這些是感染的跡象。術(shù)后早期應避免傷口受到摩擦或外力撞擊,穿著寬松柔軟的衣物。拆線時間通常為術(shù)后5至7天,具體需遵醫(yī)囑。良好的傷口護理有助于降低感染風險,促進愈合,減少疤痕形成。

三、疼痛管理

闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)傷口疼痛是正?,F(xiàn)象。醫(yī)生會根據(jù)疼痛程度,采用多模式鎮(zhèn)痛方案。術(shù)后早期,通常會通過靜脈或肌肉注射方式使用鎮(zhèn)痛藥物,如注射用帕瑞昔布鈉。之后可能轉(zhuǎn)為口服鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?。患者在疼痛加劇時應及時告知醫(yī)護人員,而不是強忍。除了藥物鎮(zhèn)痛,采取舒適的半臥位、咳嗽或翻身時用手輕壓傷口,都有助于減輕疼痛。有效的疼痛管理不僅能提升舒適度,也鼓勵患者盡早下床活動。

四、飲食調(diào)整

術(shù)后飲食需要遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普通飲食的漸進過程。手術(shù)剛結(jié)束,腸道功能未恢復時,須嚴格遵醫(yī)囑禁食,必要時通過靜脈輸液補充營養(yǎng)和水分。待肛門排氣后,可開始進食少量清水、米湯等流質(zhì)食物。之后過渡到粥、爛面條、蒸蛋羹等半流質(zhì)食物?;謴晚樌螅鸩交謴驼o嬍?,但應選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞肉、西藍花等,以促進組織修復。術(shù)后早期應避免食用油膩、辛辣、產(chǎn)氣多的食物,如油炸食品、豆制品和牛奶。

五、活動恢復

術(shù)后早期活動對預防并發(fā)癥和促進康復非常重要。在麻醉清醒、生命體征平穩(wěn)后,就可在床上進行翻身和四肢活動。通常在術(shù)后24小時內(nèi),醫(yī)護人員會鼓勵并協(xié)助患者下床緩慢行走。早期活動有助于促進胃腸蠕動,預防腸粘連和下肢深靜脈血栓形成。出院后的1至2周內(nèi),應避免劇烈運動、重體力勞動和提重物,可以進行散步等溫和活動。傷口完全愈合、體力恢復后,再逐步增加運動量。具體的恢復時間和活動強度,需根據(jù)個人手術(shù)情況和醫(yī)生建議進行調(diào)整。

除了嚴格遵守醫(yī)囑進行醫(yī)療層面的護理,患者在日常生活中也需多加留意。飲食上應保持規(guī)律,多攝取富含膳食纖維的蔬菜水果,如香蕉、芹菜等,保持大便通暢,避免因便秘導致腹壓增高影響傷口。保證充足的休息和睡眠,為身體恢復創(chuàng)造良好條件。注意氣候變化,及時增減衣物,預防呼吸道感染,因為劇烈的咳嗽會增加腹部壓力。保持積極樂觀的心態(tài)對康復同樣有益。通常術(shù)后1個月需要返院復查,檢查傷口愈合情況以及身體恢復狀態(tài)。如果在恢復期間出現(xiàn)腹部劇痛、持續(xù)高熱、傷口流膿或出血不止等異常情況,必須立即就醫(yī),不得延誤。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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