腳氣可通過(guò)臨床癥狀觀察、真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查、分子生物學(xué)檢測(cè)等方式進(jìn)行檢查。腳氣通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足部瘙癢、脫皮、水皰等癥狀。
1、臨床癥狀觀察
醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診和觸診檢查足部皮膚狀況。典型腳氣表現(xiàn)為足趾間或足底出現(xiàn)紅斑、脫屑、水皰、糜爛等癥狀,可能伴有明顯瘙癢或灼熱感。觀察皮損形態(tài)和分布范圍有助于初步判斷真菌感染類型。
2、真菌鏡檢
取皮屑樣本進(jìn)行氫氧化鉀溶液處理后在顯微鏡下觀察。若發(fā)現(xiàn)分枝分隔的菌絲或圓形孢子可確診真菌感染。該方法快速簡(jiǎn)便但存在假陰性可能,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、真菌培養(yǎng)
將皮屑接種于沙氏培養(yǎng)基培養(yǎng)2-4周。通過(guò)菌落形態(tài)、顏色變化和顯微鏡下特征可鑒定具體菌種,常見為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。培養(yǎng)結(jié)果準(zhǔn)確性高但耗時(shí)較長(zhǎng)。
4、伍德燈檢查
在波長(zhǎng)365納米的紫外燈下觀察患處熒光反應(yīng)。某些真菌感染會(huì)呈現(xiàn)特定顏色的熒光,如鐵銹色小孢子菌感染顯示亮綠色熒光。該方法適用于篩查但特異性有限。
5、分子生物學(xué)檢測(cè)
采用PCR技術(shù)檢測(cè)皮屑中的真菌DNA片段。具有高靈敏度和特異性,能快速鑒別難以培養(yǎng)的真菌種類。適用于常規(guī)檢查陰性但高度懷疑真菌感染的情況。
日常需保持足部清潔干燥,穿透氣性好的鞋襪,避免與他人共用拖鞋等個(gè)人物品。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,確診后遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。治療期間定期復(fù)查直至真菌學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰,防止復(fù)發(fā)。