食道癌晚期患者的生存期通常為3-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療反應(yīng)及患者身體狀況等因素相關(guān)。
食道癌晚期生存期受多因素影響。腫瘤分化程度較低、未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,通過(guò)姑息性放療聯(lián)合免疫治療可能延長(zhǎng)生存期至6-12個(gè)月。若已出現(xiàn)肝肺等多器官轉(zhuǎn)移,且卡氏評(píng)分低于60分,生存期可能縮短至3-6個(gè)月。營(yíng)養(yǎng)支持治療對(duì)維持機(jī)體功能至關(guān)重要,經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)可改善進(jìn)食困難。疼痛管理需遵循三階梯原則,常用鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。部分患者對(duì)帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療敏感,可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。
建議晚期食道癌患者采用高蛋白流質(zhì)飲食,每日分6-8次少量進(jìn)食,可選擇勻漿膳或短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑;保持半臥位休息避免反流,使用含利多卡因的黏膜保護(hù)劑緩解吞咽痛;家屬需學(xué)習(xí)翻身拍背技巧預(yù)防墜積性肺炎,定期監(jiān)測(cè)體重變化;疼痛發(fā)作時(shí)可采用音樂(lè)療法分散注意力,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)每月評(píng)估治療方案調(diào)整必要性。