結(jié)腸癌早期癥狀主要有便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、腹部腫塊、全身癥狀等。一旦出現(xiàn)這些跡象,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查以明確診斷。
一、便血
便血是結(jié)腸癌早期最常見(jiàn)且最易被察覺(jué)的癥狀之一。這種出血通常表現(xiàn)為大便中混有暗紅色血液,或大便表面附著鮮血,有時(shí)不易與痔瘡出血區(qū)分。出血量一般不多,可能呈間歇性出現(xiàn)。其發(fā)生與腫瘤表面因糞便摩擦發(fā)生破潰、壞死有關(guān)。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因的便血,即使量少,也應(yīng)警惕結(jié)腸癌的可能,須通過(guò)結(jié)腸鏡檢查來(lái)鑒別。
二、排便習(xí)慣改變
排便習(xí)慣改變是結(jié)腸癌早期另一重要信號(hào)。患者可能突然出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周的腹瀉、便秘,或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。大便形狀也可能變得細(xì)扁,像鉛筆一樣,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“鉛筆樣便”,這是由于腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致腸腔變窄,糞便通過(guò)時(shí)受到擠壓所致。這種排便習(xí)慣和糞便性狀的無(wú)故、持續(xù)性改變,是腸道功能紊亂的體現(xiàn),需要引起足夠重視。
三、腹痛
早期結(jié)腸癌引起的腹痛多為隱痛或鈍痛,部位不固定,程度較輕,容易被忽視。疼痛可能與腫瘤局部侵犯、腸管痙攣或部分腸梗阻有關(guān)。隨著病情進(jìn)展,腹痛可能逐漸加重或變得頻繁。如果中老年人出現(xiàn)不明原因、持續(xù)存在的腹部不適或隱痛,且常規(guī)治療緩解不明顯,應(yīng)考慮進(jìn)行腸道相關(guān)檢查,排除結(jié)腸腫瘤。
四、腹部腫塊
部分患者在結(jié)腸癌早期可能自己觸摸到腹部腫塊,腫塊質(zhì)地通常較硬,形狀不規(guī)則,早期推之可動(dòng),后期可能固定。腫塊多由腫瘤本身或腫瘤導(dǎo)致腸套疊形成。腫塊常伴有局部壓痛。腹部觸及異常包塊是一個(gè)需要立即就醫(yī)的明確體征,不應(yīng)拖延,通過(guò)腹部CT或腸鏡可以進(jìn)一步明確腫塊性質(zhì)。
五、全身癥狀
結(jié)腸癌早期也可能出現(xiàn)一些非特異性的全身癥狀,主要包括不明原因的貧血、乏力、體重減輕等。貧血多因腫瘤慢性失血導(dǎo)致,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、活動(dòng)后心慌。乏力和消瘦則與腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)、影響食欲及消化吸收功能有關(guān)。這些癥狀往往在不知不覺(jué)中加重,當(dāng)沒(méi)有其他明確原因如刻意減肥、過(guò)度勞累解釋時(shí),需排查消化道腫瘤。
了解結(jié)腸癌早期癥狀有助于提高警惕,但關(guān)鍵在于主動(dòng)篩查。建議年齡超過(guò)45歲的人群,尤其是有結(jié)腸癌家族史、患有炎癥性腸病或長(zhǎng)期高脂低纖維飲食者,定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,這是發(fā)現(xiàn)早期癌前病變及癌癥最有效的手段。日常生活中,保持均衡飲食,增加蔬菜水果及全谷物的攝入,減少紅肉及加工肉制品,規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制體重,戒煙限酒,這些健康的生活方式有助于降低結(jié)腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)上述任何癥狀,切勿自行診斷或拖延,應(yīng)盡早前往消化內(nèi)科或胃腸外科就診。