嬰兒高熱不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查和日常護(hù)理等方式處理。嬰兒高熱不退通常由感染性因素、非感染性因素、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境溫度過高、脫水等原因引起。
1、物理降溫
嬰兒高熱不退時可采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫。用32-34攝氏度的溫水浸濕毛巾后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，避免使用酒精或冰水。退熱貼可貼于額頭或太陽穴，每4小時更換一次。物理降溫過程中需密切監(jiān)測體溫變化，若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)上升應(yīng)配合其他措施。
2、補(bǔ)充水分
高熱會導(dǎo)致嬰兒大量水分流失，需要少量多次補(bǔ)充溫開水、母乳或配方奶。6個月以上嬰兒可適當(dāng)給予稀釋的蘋果汁或口服補(bǔ)液鹽溶液。每次喂水量為10-15毫升，間隔30分鐘至1小時補(bǔ)充一次。觀察嬰兒排尿情況，若4-6小時無排尿或尿量明顯減少提示可能存在脫水。
3、藥物治療
體溫超過38.5攝氏度可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。常用藥物包括布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。使用前需確認(rèn)藥物劑量與嬰兒月齡、體重匹配，兩種退熱藥間隔使用時間不少于4小時。禁止使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物，用藥后30分鐘應(yīng)復(fù)測體溫。
4、就醫(yī)檢查
高熱持續(xù)24小時以上或伴隨嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，必要時做腰椎穿刺或影像學(xué)檢查。明確病因后可能給予抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等，或抗病毒藥物如奧司他韋顆粒。
5、日常護(hù)理
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，濕度50%-60%，穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。避免過度包裹導(dǎo)致散熱困難，每2小時測量一次體溫并記錄。發(fā)熱期間暫停疫苗接種，恢復(fù)后1周再補(bǔ)種。注意觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量和睡眠情況，恢復(fù)期提供易消化的米糊、蔬菜泥等輔食。
嬰兒高熱期間家長需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。退熱后可能出現(xiàn)暫時性食欲不振，可提供母乳或稀釋配方奶少量多餐?；謴?fù)期避免去人群密集場所，注意手部衛(wèi)生和用品消毒。若體溫反復(fù)或出現(xiàn)新的癥狀如嘔吐、腹瀉等，應(yīng)及時復(fù)診。平時可通過定期體檢、按計(jì)劃接種疫苗等方式增強(qiáng)嬰兒免疫力，減少發(fā)熱發(fā)生概率。