半歲寶寶貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復(fù)查等方式改善。貧血可能由鐵攝入不足、早產(chǎn)、慢性失血、感染、遺傳性疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
母乳喂養(yǎng)的寶寶需增加含鐵輔食，如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等。配方奶喂養(yǎng)可選擇鐵強(qiáng)化奶粉。6個月后逐步引入動物肝臟、蛋黃等高鐵食物，搭配維生素C豐富的果蔬促進(jìn)鐵吸收。避免與牛奶、茶同食影響鐵吸收。
2、補(bǔ)充鐵劑
缺鐵性貧血需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，治療期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等反應(yīng)。地中海貧血患兒禁用鐵劑，需根據(jù)基因型選擇去鐵胺注射液等特殊治療。
3、治療原發(fā)病
慢性腹瀉或腸道畸形導(dǎo)致吸收不良時，需使用蒙脫石散止瀉并修復(fù)腸黏膜。反復(fù)感染需查明病原體，細(xì)菌感染可用頭孢克洛干混懸劑，寄生蟲感染需用阿苯達(dá)唑顆粒。先天性心臟病患兒需控制心衰后糾正貧血。
4、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心力衰竭時，需輸注懸浮紅細(xì)胞改善攜氧能力。輸血前需進(jìn)行血型交叉配型，G6PD缺乏癥患兒需篩查供血者避免溶血反應(yīng)。輸血后監(jiān)測體溫及尿色變化。
5、定期復(fù)查
治療初期每2周檢測血常規(guī)，鐵劑治療需持續(xù)3-6個月至鐵蛋白恢復(fù)正常。遺傳性貧血需每3個月評估生長發(fā)育曲線。早產(chǎn)兒貧血應(yīng)持續(xù)隨訪至2歲，關(guān)注神經(jīng)認(rèn)知發(fā)育情況。
家長需每日記錄寶寶食欲及大便性狀，制作豬肝粉、牛肉松等高鐵零食，烹飪時使用鐵鍋。避免過早添加整盒牛奶，限制每日飲奶量不超過600ml。貧血期間減少劇烈哭鬧，保證充足睡眠。若出現(xiàn)面色蒼白加重、呼吸急促需立即就醫(yī)。