總是流鼻血可以掛耳鼻喉科或血液科。流鼻血可能與鼻腔局部病變、血液系統(tǒng)疾病、高血壓等因素有關(guān),建議根據(jù)伴隨癥狀選擇科室。
1、耳鼻喉科
鼻腔局部病變是流鼻血的常見原因,可能與干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤等因素有關(guān)。干燥性鼻炎患者鼻腔黏膜脆弱易出血,常伴隨鼻腔干燥感。鼻中隔偏曲可能導(dǎo)致黏膜反復(fù)受刺激出血。鼻腔血管瘤破裂可直接引發(fā)大量出血。耳鼻喉科醫(yī)生會通過鼻內(nèi)鏡等檢查明確病因,并進行電凝止血、填塞等處理。若出血量較大或反復(fù)發(fā)作,可能需進一步住院治療。
2、血液科
血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、血友病、白血病等可能導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴其他部位瘀斑。這類患者出血往往難以自行停止,可能伴隨牙齦出血、月經(jīng)量增多等癥狀。血液科會通過血常規(guī)、凝血功能檢測等評估病情,必要時進行骨髓穿刺檢查。確診后需針對原發(fā)病治療,如免疫抑制劑、輸血等,同時避免劇烈運動和外傷。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔。避免用力擤鼻、挖鼻等動作。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。若出血時可用手指捏住鼻翼壓迫止血,頭部稍前傾避免血液倒流。出血持續(xù)超過15分鐘或出血量較大時,應(yīng)立即就醫(yī)。兒童反復(fù)流鼻血建議家長記錄出血頻率和誘因,就診時詳細告知醫(yī)生。