HPV陽(yáng)性可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。HPV感染通常由性接觸傳播、皮膚黏膜破損、免疫力低下、母嬰垂直傳播、共用物品接觸等原因引起。
1、定期復(fù)查
低危型HPV感染且無(wú)臨床癥狀者,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行宮頸TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)。持續(xù)感染超過(guò)2年需提高隨訪頻率,必要時(shí)行陰道鏡活檢。復(fù)查期間應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物治療
高危型HPV感染伴宮頸病變可使用干擾素栓、保婦康栓等局部用藥。合并尖銳濕疣可選用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免擅自停藥導(dǎo)致病毒耐藥。
3、物理治療
宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變可采用激光、冷凍或電灼治療。外陰尖銳濕疣可選擇二氧化碳激光氣化或液氮冷凍去除疣體。治療后需保持創(chuàng)面清潔干燥,預(yù)防繼發(fā)感染。
4、免疫調(diào)節(jié)
持續(xù)感染與免疫力相關(guān),可通過(guò)接種HPV疫苗、補(bǔ)充硒元素、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式增強(qiáng)免疫功能。保證每日7-8小時(shí)睡眠,減少精神壓力對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制作用。
5、手術(shù)治療
高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變需行宮頸錐切術(shù),病理確診為浸潤(rùn)癌則需根治性子宮切除術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)HPV載量,警惕復(fù)發(fā)可能。妊娠期患者應(yīng)延遲至分娩后處理。
HPV陽(yáng)性期間應(yīng)避免吸煙酗酒,每日攝入300克深色蔬菜及200克水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。性生活使用避孕套可降低病毒傳播概率,內(nèi)衣需高溫消毒并單獨(dú)清洗。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不建議自行購(gòu)買(mǎi)藥物治療。