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為什么會突然頭痛的厲害

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邵自強 神經(jīng)內科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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突然頭痛厲害可能由偏頭痛、緊張性頭痛、高血壓、顱內壓增高、腦卒中等原因引起，通常表現(xiàn)為單側搏動性疼痛、頭部緊箍感、惡心嘔吐、視物模糊、意識障礙等癥狀。

1、偏頭痛

偏頭痛可能與遺傳、內分泌變化、飲食刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為單側搏動性頭痛，伴隨畏光畏聲。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物。避免攝入奶酪、巧克力等誘發(fā)食物，發(fā)作時保持環(huán)境昏暗安靜。

2、緊張性頭痛

緊張性頭痛通常與精神壓力、頸椎勞損相關，表現(xiàn)為雙側頭部緊箍感?？赏ㄟ^熱敷頸部、按摩太陽穴緩解，嚴重時使用阿米替林片或鹽酸氟桂利嗪膠囊。建議每日進行肩頸放松訓練，保持規(guī)律作息。

3、高血壓危象

血壓急劇升高可能導致劇烈頭痛伴惡心嘔吐，與未規(guī)范服藥、情緒激動有關。需立即監(jiān)測血壓，舌下含服硝苯地平片，靜脈注射烏拉地爾注射液。日常需低鹽飲食，每日定時服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。

4、顱內壓增高

腦腫瘤、腦出血等疾病引發(fā)顱內壓增高時，會出現(xiàn)持續(xù)性頭痛伴噴射狀嘔吐。需急診行頭顱CT檢查，使用甘露醇注射液脫水降壓，必要時進行去骨瓣減壓術。避免用力咳嗽或彎腰動作。

5、蛛網(wǎng)膜下腔出血

突發(fā)炸裂樣頭痛伴頸項強直需警惕腦血管破裂，常見于動脈瘤患者。應立即絕對臥床，使用尼莫地平片預防血管痙攣，急診行腦血管介入栓塞術。康復期避免劇烈運動及情緒波動。

突發(fā)劇烈頭痛時應立即停止活動并測量血壓，記錄頭痛性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。保持每日飲水1500-2000毫升，睡眠時選擇高度適中的枕頭，辦公時每30分鐘活動頸部。若頭痛持續(xù)超過2小時不緩解或出現(xiàn)意識改變，須急診排除腦血管意外。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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