老年人頸肩疼可能由頸椎退行性變、肩周炎、肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、頸椎退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，頸椎間盤水分流失導(dǎo)致椎間隙變窄，骨贅形成刺激周圍軟組織。典型表現(xiàn)為頸部僵硬伴上肢麻木，轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)可能聽到彈響。可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、鹽酸乙哌立松片等藥物，配合頸椎牽引治療。

2、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶發(fā)生無(wú)菌性炎癥，多因長(zhǎng)期過度活動(dòng)或受涼誘發(fā)。特征為夜間痛醒和梳頭動(dòng)作受限，病程分為疼痛期、僵硬期、恢復(fù)期。建議使用氟比洛芬凝膠貼膏聯(lián)合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。

3、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)導(dǎo)致斜方肌、肩胛提肌等持續(xù)緊張，形成觸發(fā)點(diǎn)疼痛。常見于長(zhǎng)時(shí)間低頭看書或使用手機(jī)后，疼痛呈酸脹感并向枕部放射。可通過微波理療配合鹽酸替扎尼定片緩解。

4、骨質(zhì)疏松

骨量減少使椎體承重能力下降，可能引發(fā)壓縮性骨折。疼痛在負(fù)重時(shí)加重，伴隨身高變矮和駝背。需檢測(cè)骨密度，使用阿侖膦酸鈉維D3片聯(lián)合鈣爾奇D片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

5、神經(jīng)壓迫

椎間孔狹窄或椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生放射性疼痛?？赡馨橛惺植烤?xì)動(dòng)作障礙和肌肉萎縮，核磁共振可明確診斷。嚴(yán)重時(shí)需行頸椎前路減壓融合術(shù)，術(shù)后配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

老年人日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度，進(jìn)行八段錦等柔和的肩頸運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。疼痛急性期可用熱水袋熱敷15-20分鐘，溫度控制在50℃以下防止?fàn)C傷。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或肢體無(wú)力，應(yīng)及時(shí)到骨科或疼痛科就診。