低血糖暈倒通常由血糖水平快速下降至危險閾值以下引起，常見誘因包括空腹劇烈運動、胰島素使用過量、長時間未進食或合并糖尿病等代謝疾病。低血糖暈倒前可能出現(xiàn)心悸、冷汗、意識模糊等先兆癥狀，需及時識別并處理。

1、空腹劇烈運動

空腹狀態(tài)下進行高強度運動可能加速血糖消耗。肌肉活動需要大量葡萄糖供能，若未及時補充碳水化合物，血糖可在30分鐘內(nèi)降至3.0mmol/L以下。此時交感神經(jīng)過度興奮會導致頭暈、視物模糊，嚴重時可引發(fā)暈厥。建議運動前1小時攝入適量全麥面包或香蕉。

2、胰島素過量

糖尿病患者注射胰島素后未按時進食易誘發(fā)低血糖。速效胰島素可能在15分鐘內(nèi)起效，若劑量計算錯誤或餐后嘔吐，血糖可驟降至2.8mmol/L以下。典型表現(xiàn)為手抖、嗜睡，需立即口服15克葡萄糖片或含糖飲料。

3、長時間禁食

持續(xù)8小時以上未進食會使肝糖原儲備耗盡。當血糖低于2.5mmol/L時，腦細胞能量供應不足可導致突發(fā)暈倒，常見于減肥人群或消化道手術(shù)后患者。此類情況需靜脈注射50%葡萄糖注射液搶救。

4、酒精抑制糖異生

飲酒后肝臟優(yōu)先代謝酒精，抑制糖原分解功能。乙醇代謝過程中消耗大量NAD+，導致乳酸堆積和血糖生成障礙。尤其空腹飲酒時，血糖可能以每小時0.5mmol/L速度下降，出現(xiàn)醉酒樣暈厥需與酒精中毒鑒別。

5、胰島素瘤異常分泌

胰腺β細胞瘤會不受調(diào)控地分泌胰島素，即使空腹狀態(tài)下血糖也可低于2.2mmol/L?；颊叱Ｓ诹璩客话l(fā)昏迷，確診需進行72小時饑餓試驗。治療需手術(shù)切除腫瘤或使用二氮嗪膠囊抑制胰島素釋放。

預防低血糖暈倒需規(guī)律監(jiān)測血糖，糖尿病患者應隨身攜帶葡萄糖凝膠。普通人群避免空腹運動超過1小時，飲酒前需進食碳水化合物。出現(xiàn)心慌、出冷汗等前驅(qū)癥狀時，立即進食含15克糖的食物并靜臥。反復暈厥者需完善胰腺CT和胰島素抗體檢測。