左側乳房上方疼痛可能與乳腺增生、乳腺炎、肋軟骨炎、肌肉拉傷、帶狀皰疹等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、乳腺增生
乳腺增生是乳腺組織對激素變化的反應，常表現(xiàn)為乳房脹痛或刺痛，疼痛可能放射至腋窩或肩背部。癥狀多在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解。可通過乳腺超聲檢查確診，治療以疏肝理氣為主，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥調理。
2、乳腺炎
哺乳期女性多見，由乳汁淤積或細菌感染引起。典型癥狀為乳房紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需及時排空乳汁并抗感染治療，常用藥物包括頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍消炎口服液。化膿性乳腺炎需手術切開引流。
3、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥，疼痛常位于第2-5肋軟骨區(qū)，咳嗽或按壓時加重?？赡芘c勞損、外傷或病毒感染有關。治療以休息為主，可局部熱敷或使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物緩解癥狀。
4、肌肉拉傷
劇烈運動或姿勢不當可能導致胸大肌、前鋸肌等胸部肌肉拉傷，表現(xiàn)為活動時牽拉痛。急性期可冷敷，48小時后改為熱敷，配合云南白藥氣霧劑等外用藥物。嚴重者需進行康復理療。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的神經(jīng)性疼痛，早期可能僅表現(xiàn)為單側皮膚灼痛或刺痛，3-5天后出現(xiàn)簇集性水皰。需在72小時內使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物，配合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。
日常應注意避免過度擠壓乳房，選擇合適的內衣。哺乳期保持乳頭清潔，正確哺乳姿勢可預防乳腺炎。適當進行胸部肌肉拉伸鍛煉，避免突然劇烈運動。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨皮膚改變、腫塊、發(fā)熱等癥狀時，須立即至乳腺外科或疼痛科就診。完善乳腺超聲、鉬靶或核磁共振等檢查有助于明確病因。