乳腺良性腫瘤是否需要切除需根據(jù)腫瘤類型、生長(zhǎng)速度及癥狀決定。主要評(píng)估因素有腫瘤直徑變化、影像學(xué)特征、病理結(jié)果以及患者個(gè)人意愿。
乳腺纖維腺瘤等生長(zhǎng)緩慢且直徑小于3厘米的腫瘤，若無(wú)疼痛或外觀影響，可定期復(fù)查觀察。每6-12個(gè)月通過超聲或鉬靶檢查監(jiān)測(cè)大小變化，期間注意避免外力擠壓乳房。日常穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少局部刺激，保持情緒穩(wěn)定有助于激素水平平衡。
葉狀腫瘤或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤等具有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)的腫瘤，或腫瘤短期內(nèi)快速增大超過50%，通常建議手術(shù)切除。這類腫瘤可能伴隨乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀，手術(shù)方式包括真空輔助微創(chuàng)旋切或傳統(tǒng)開放性切除。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查明確性質(zhì)，并根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)隨訪頻率。
無(wú)論是否手術(shù)，均需保持低脂高纖維飲食，限制蜂王漿等含雌激素食物攝入。每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳房自檢，重點(diǎn)觀察腫塊硬度變化及腋窩淋巴結(jié)情況。40歲以上患者建議每年增加乳腺磁共振檢查，有家族史者需提前篩查年齡。術(shù)后患者應(yīng)避免上肢劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，定期換藥觀察切口愈合情況。