娃吐奶厲害可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制喂養(yǎng)量、拍嗝處理、檢查奶嘴孔大小、就醫(yī)排查病理因素等方式緩解。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂養(yǎng)時保持嬰兒頭部高于胃部，采用半直立姿勢，避免平躺喂奶。哺乳后維持該姿勢15-20分鐘，利用重力作用減少乳汁反流。母乳喂養(yǎng)時注意讓嬰兒完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時確保奶嘴充滿乳汁，避免吸入空氣。生理性吐奶多與賁門肌肉松弛有關(guān)，多數(shù)會隨月齡增長改善。
2、控制喂養(yǎng)量
按嬰兒體重計算單次喂養(yǎng)量，新生兒每次60-90毫升，2月齡后逐漸增加至120-150毫升。采用少量多次原則，間隔2-3小時喂養(yǎng)，避免過度喂養(yǎng)導致胃內(nèi)壓增高。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭回避等飽腹信號時應立即停止喂養(yǎng)。喂養(yǎng)過量可能誘發(fā)暫時性胃擴張，加重賁門括約肌負擔。
3、拍嗝處理
每次喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱拍嗝，將嬰兒豎立靠于肩部，空心掌由下向上輕拍背部5-10分鐘?？刹捎米慌泥梅ǎ寢雰鹤诖笸壬锨皟A，一手支撐胸部，另一手輕拍。拍嗝能幫助排出吞咽時吸入的空氣，減少胃內(nèi)氣體壓迫導致的吐奶。若未拍出嗝聲，保持豎抱姿勢15分鐘同樣有效。
4、檢查奶嘴孔大小
奶瓶喂養(yǎng)時選擇適合月齡的奶嘴，孔洞過大會導致流速過快，嬰兒來不及吞咽而嗆奶；孔洞過小則使嬰兒費力吸吮吸入過多空氣。測試標準為倒置奶瓶時乳汁呈連續(xù)滴落狀態(tài)。建議每3個月更換奶嘴，硅膠奶嘴出現(xiàn)變形、發(fā)黃時立即更換。不當?shù)哪套焓褂每赡芤鹜虤獍Y，表現(xiàn)為頻繁吐奶伴腹脹。
5、就醫(yī)排查病理因素
若吐奶呈噴射狀、伴隨體重不增、拒食、血性嘔吐物時，需警惕病理性因素。胃食管反流病可能需使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等黏膜保護劑；牛奶蛋白過敏需更換深度水解配方奶粉；先天性肥厚性幽門狹窄需通過幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。家長應記錄吐奶頻率、性狀、與進食的關(guān)系等就診時供醫(yī)生參考。
家長需注意保持嬰兒吐奶后側(cè)臥位，防止誤吸引發(fā)窒息。每次喂養(yǎng)后避免立即更換尿布或劇烈活動，可適當抬高嬰兒床頭部15度。觀察大便性狀及尿量，確保營養(yǎng)攝入充足。哺乳期母親應避免進食辛辣刺激性食物，人工喂養(yǎng)者注意奶具消毒。若吐奶伴隨發(fā)熱、嗜睡、前囟膨隆等警示癥狀，須立即就醫(yī)排除顱內(nèi)感染等嚴重疾病。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，多數(shù)生理性吐奶在添加輔食后逐漸緩解。