月經(jīng)特別少幾乎沒有可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能衰退、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。伴隨癥狀包括失眠、情緒波動。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時需保持規(guī)律作息和均衡飲食。
2、多囊卵巢綜合征
雄激素水平過高抑制卵泡發(fā)育,導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或經(jīng)量過少,常伴有多毛、痤瘡。臨床常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。體重超標者需控制體重。
3、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,造成宮腔粘連。典型表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減伴隨周期性腹痛。需通過宮腔鏡分離粘連,術(shù)后使用雌二醇凝膠促進內(nèi)膜修復(fù)。
4、卵巢功能衰退
40歲前出現(xiàn)卵巢儲備功能下降時,月經(jīng)量會逐漸減少直至閉經(jīng),伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀??勺襻t(yī)囑使用坤泰膠囊輔助調(diào)理,必要時采用激素替代治療。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素水平異常會影響性激素合成,甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)量減少。需通過甲狀腺功能檢查確診,甲減患者需長期口服左甲狀腺素鈉片,甲亢患者常用甲巰咪唑片治療。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食和劇烈運動。日??蛇m量食用豆制品、堅果等含植物雌激素的食物,但不可替代藥物治療。若連續(xù)3個月出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少或閉經(jīng),應(yīng)及時就診婦科或內(nèi)分泌科,通過性激素六項、B超等檢查明確病因。避免自行服用調(diào)經(jīng)藥物,以免掩蓋病情。