正常足月兒是指胎齡滿37-42周出生且體重≥2500克的新生兒，早產(chǎn)兒是指胎齡不足37周出生的新生兒。兩者在發(fā)育成熟度、器官功能及護(hù)理需求上存在顯著差異。
1、胎齡差異
正常足月兒完成完整的宮內(nèi)發(fā)育周期，各器官系統(tǒng)發(fā)育成熟。早產(chǎn)兒因提前出生，肺部、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等關(guān)鍵器官可能未發(fā)育完善，需特殊醫(yī)療支持。
2、體重標(biāo)準(zhǔn)
足月兒出生體重通常在2500-4000克之間，皮下脂肪儲(chǔ)備充足。早產(chǎn)兒體重多低于2500克，極低出生體重兒甚至不足1500克，需通過溫箱維持體溫。
3、呼吸功能
足月兒肺泡表面活性物質(zhì)充足，可自主建立有效呼吸。早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征，部分需使用肺表面活性物質(zhì)替代治療或呼吸機(jī)輔助通氣。
4、喂養(yǎng)方式
足月兒吸吮反射健全，可直接母乳喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒常需鼻飼管喂養(yǎng)或靜脈營(yíng)養(yǎng)，待34周胎齡后逐步過渡至經(jīng)口喂養(yǎng)。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
足月兒常見生理性黃疸等暫時(shí)性問題。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)顱內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎、視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重并發(fā)癥，需新生兒重癥監(jiān)護(hù)。
對(duì)于早產(chǎn)兒家庭，建議家長(zhǎng)定期參與袋鼠式護(hù)理促進(jìn)親子 bonding，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)，定期進(jìn)行眼底篩查和神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。足月兒家長(zhǎng)需注意觀察生理性體重下降幅度，保持適宜室溫避免捂熱綜合征，按時(shí)完成疫苗接種。無論足月兒或早產(chǎn)兒，均應(yīng)定期進(jìn)行兒童保健門診隨訪，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。